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妇产科护理题

选择题

1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.1kg

B.0.2kg

C.0.5kg

D.1kg

E.1.5kg

答案：C。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若超过此值，应警惕水肿或隐性水肿的发生。

2.分娩时主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.骨骼肌收缩力

答案：A。解析：子宫收缩力是分娩时的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘嵌顿

答案：B。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，多由于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等因素引起。

填空题

1.女性生殖系统的自然防御功能包括两侧大阴唇自然合拢，遮掩_____和_____。

答案：阴道口；尿道口。解析：大阴唇覆盖在阴道口和尿道口外，能在一定程度上防止外界病原体的侵入，起到自然防御作用。

2.妊娠满_____周至不满_____周间分娩者称早产。

答案：28；37。解析：这是早产的孕周界定标准，在此孕周范围内分娩的新生儿各器官发育尚不够成熟，需要特殊护理。

3.产后_____小时内，产妇容易发生心力衰竭。

答案：72。解析：产后72小时内，由于子宫收缩使大量血液进入体循环，同时产妇组织间潴留的液体也开始回流到体循环，使血容量增加15%25%，心脏负担加重，容易发生心力衰竭。

判断题

1.妊娠期孕妇的血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰。（）

答案：正确。解析：妊娠期孕妇血容量增加，从妊娠68周开始，至妊娠3234周达到高峰，约增加40%45%，维持此水平直至分娩。

2.初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时污染，又能刺激宫缩加速产程进展。（）

答案：正确。解析：在符合上述条件时，温肥皂水灌肠可清洁肠道，同时刺激直肠，反射性引起子宫收缩，促进产程进展，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等情况禁止灌肠。

3.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标，每项02分，满分10分。（）

答案：正确。解析：Apgar评分是评估新生儿出生时状况的重要方法，通过这五项指标综合判断新生儿的窒息程度，810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。

解答题

1.简述产褥期妇女的护理措施。

答案：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。护理措施如下：

一般护理：

环境：保持病室安静、整洁、空气清新，温度2224℃，湿度55%65%。

休息与活动：产后24小时内应卧床休息，之后可根据产妇情况适当活动，早期活动可促进恶露排出，有利于子宫复旧和身体恢复。

饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保证充足的水分摄入。

生命体征观察：每日测量体温、脉搏、呼吸、血压，若体温超过38℃应及时查明原因并处理。

子宫复旧护理：每日在同一时间测量宫底高度，观察子宫有无压痛，了解子宫复旧情况。

恶露观察：观察恶露的量、颜色及气味，若恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应警惕子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、胎膜及合并感染等。

会阴护理：保持会阴清洁干燥，每日用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴23次，勤换会阴垫。会阴有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷；有血肿者，可在产后24小时后热敷或用红外线照射。

乳房护理：指导产妇正确的哺乳方法，按需哺乳。乳头皲裂者，可在哺乳后涂少量乳汁或鱼肝油铋剂，下次哺乳前洗净。若发生乳腺炎，应及时治疗。

心理护理：关心产妇的心理状态，及时发现并处理产后抑郁等心理问题，鼓励产妇表达自己的感受，给予心理支持和安慰。

健康教育：指导产妇产褥期的卫生、饮食、休息、活动等注意事项，告知产后复查的时间和重要性，做好计划生育指导。

2.列出前置胎盘的护理要点。

答案：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。护理要点如下：

期待疗法护理：适用于妊娠34周、胎儿体重2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。