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妇产科护理题

选择题

1.下列哪种情况不是剖宫产的绝对指征？

A.骨盆狭窄

B.前置胎盘大出血

C.胎儿窘迫

D.轻度妊娠期高血压疾病

答案：D。解析：骨盆狭窄会导致胎儿无法通过产道，前置胎盘大出血会危及母儿生命，胎儿窘迫严重时也需尽快剖宫产终止妊娠，这些都是剖宫产的绝对指征。而轻度妊娠期高血压疾病在多数情况下可通过保守治疗，不一定需要剖宫产，故答案选D。

2.正常足月妊娠时，羊水的量约为：

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C。解析：妊娠8周时羊水量约510ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以正常足月妊娠时羊水约1000ml，选C。

3.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因，故答案为A。

填空题

1.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要方法，一般胎动每2小时不少于____次。

答案：10。解析：正常胎动每2小时不少于10次，如果胎动次数减少或频繁，可能提示胎儿有宫内缺氧等异常情况，需要及时就医。

2.分娩机制中，胎儿先露部通过骨盆入口平面的衔接径线是____。

答案：枕额径。解析：枕额径是胎儿先露部通过骨盆入口平面的衔接径线，其平均值约为11.3cm。

3.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为____周。

答案：6。解析：产褥期一般为6周，在这期间，产妇的身体各个器官，尤其是生殖器官会逐渐恢复到孕前状态。

判断题

1.妊娠晚期孕妇长时间仰卧位会引起仰卧位低血压综合征。（）

答案：正确。解析：妊娠晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，可导致仰卧位低血压综合征，表现为孕妇血压下降、头晕、心慌等症状，改为侧卧位后症状可缓解。

2.新生儿Apgar评分是根据新生儿出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。（）

答案：正确。解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，分别对心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征进行评分，每项02分，满分为10分。

3.过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。（）

答案：正确。解析：妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠，过期妊娠会增加围生儿发病率和死亡率。

解答题

1.简述子痫患者的护理措施。

答案：

一般护理：安置患者于单人暗室，保持环境安静，避免声光刺激。专人护理，加用床档，防止坠床。

病情监测：密切观察生命体征、神志、尿量等，记录抽搐发作的次数、持续时间及间隔时间。

用药护理：遵医嘱使用硫酸镁等药物控制抽搐，注意观察药物的不良反应，如膝反射减弱或消失、呼吸抑制等。

保持呼吸道通畅：患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。

终止妊娠的护理：抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠，做好术前准备、术中配合和术后护理。

2.如何对孕妇进行孕期营养指导？

答案：

孕早期：此期胎儿生长发育缓慢，孕妇所需营养与孕前基本相同，但要注意补充叶酸，以预防胎儿神经管畸形。可多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等，必要时补充叶酸制剂。

孕中期：胎儿生长速度加快，应增加蛋白质、钙、铁等营养素的摄入。可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等富含蛋白质的食物，同时补充钙剂和铁剂。

孕晚期：胎儿生长迅速，需要更多的营养。应保证足够的能量供应，增加优质蛋白质的摄入，同时注意控制体重增长，避免胎儿过大。多吃新鲜蔬菜和水果，预防便秘。

饮食均衡：鼓励孕妇饮食多样化，避免挑食和偏食。少吃辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

3.简述产后会阴护理的要点。

答案：

保持外阴清洁：每日用温开水或消毒液冲洗会阴23次，大便后及时清洗。

观察会阴情况：注意观察会阴有无红肿、渗血、疼痛等，如有异常及时报告医生。

会阴伤口护理：会阴侧切伤口应保持干燥，向健侧卧位，避免恶露污染伤口。若伤口有硬结、肿胀，可采用湿热敷、红外线照射等方法促进血液循环，加快愈合。

指导产妇活动：鼓励产妇早期下床活动，以促进恶露排出，但要避免长时间站立和下蹲，防止伤口裂开。