胶囊内镜护理配合PPT课件.ppt

胶囊内镜的护理配合甘肃省妇幼保健院小儿消化感染科4月护理教学准确舒适便捷安全

CONTENTS什么是胶囊内镜？01.胶囊内镜的构造与工作流程02.胶囊内镜的优点与缺点，03.胶囊内镜适应症与禁忌症04.05.胶囊内镜的护理配合及注意事项

1PART01什么是胶囊内镜

“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。胶囊内镜什么是胶囊内镜

胶囊内镜工作流程PillCam?胶囊便携型腰带式数据记录仪处理并显示图像的RAPIDTM软件

胶囊内镜工作流程1.穹顶式光学窗2.透镜托架3.透镜4.照明用LED(发光二极管)5.CMOS摄像器6.电池7.ASIC(专用集成电路)信号发射器8.天线9.生物相容性塑料包壳

尺寸: 直径:11mm 体长:26mm 重量:3.3gr(SB1)2.9gr(SB2)

基本工作流程PillCam?胶囊1发出数据信号阵列传感器2接收(固定在患者胸腹部)传递信号数据记录仪3中保存上传数据RAPID工作站分析报告

2PART01胶囊内镜的优缺点

胶囊内镜检查的优点能观察到整个小肠病变情况,填补普通胃肠镜检查的盲区操作无痛无伤害且简便、灵活、易行，无需充气及使用镇静剂无需住院，可自由走动患者易接受而安全可靠一次性使用，避免交叉感染及院内感染便于教学及临床病例讨论(包括远程医疗)，为教学、科研提供可靠的资料

影像缺失（磁场干扰）非操控式胃内滞留，胃镜协助进入小肠依赖胃肠蠕动，存在盲区图像内容庞大，读片人为因素影响胶囊内镜检查的缺点胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外，极少数病例可能无法自然排出而需借助普通内窥镜技术或外科手术取出胶囊内镜。胶囊内镜没有活检和治疗功能检查时间较长

局限性

3PART01胶囊内镜检查的适应症及禁忌症

适应症小肠胶囊内镜不明原因消化道出血不明原因缺铁性贫血疑似克罗恩病或监测并指导克隆恩病的治疗疑似小肠肿瘤监控小肠息肉病综合征的发展疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等）检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害临床上需要排除小肠疾病者12

适应症食管胶囊内镜疑似Barrett食管疑似食管炎疑似食管静脉曲张需要食管内镜检查，但不愿接受或不能耐受胃食管镜检查者13

适应症结肠胶囊内镜需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者溃疡性结肠炎的随访，以指导治疗普通人群的结肠病变筛查14

适应症磁控巡航胃胶囊内镜需要接受胃镜镜检查，但不能耐受或条件不允许者不能行无痛苦胃镜检查，同时无消化道梗阻者上消化道疾病的随访，以指导治疗普通人群的上消化道病变的筛查15

胶囊内镜检查禁忌证绝对禁忌证：无手术条件或拒绝接受任何手术者（胶囊滞留将无法通过手术取出）相对禁忌证：确诊或怀疑患有消化道畸形、穿孔、已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及痿管各种急性肠炎、严重缺铁性疾病及放射性结肠炎心脏起搏器或其他电子仪器植入者对高分子材料过敏者禁用对清肠剂（和爽）药物成分过敏者禁用有严重胃肠动力障碍者慎用吞咽障碍者孕妇16

胶囊内镜检查的并发症胶囊内镜检查的并发症：胶囊滞留、误吸入气道等对已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄、瘘管者进行胶囊内镜检查需十分慎重，应在充分告知及作好手术前准备的情况下完成检查对已知或怀疑胃肠道梗阻，如果诊断后需要接受手术治疗者可酌情考虑17

4PART04胶囊内镜的护理配合及注意事项

胶囊内镜检查基本内容检查前准备：鉴于胶囊内镜检查可能发生胶囊滞留及诊断的不确定性，检查前应对患者予以告知并签署知情同意书。胶囊内镜检查：小肠胶囊内镜、食管胶囊内镜、结肠胶囊内镜、磁控巡航胃胶囊内镜检查后注意事项：19

肠道准备质量的重要性肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。中华医学会消化内镜学分会20

肠道准备的质量措施21

中国CSDE指南推荐2013《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）指出：聚乙二醇（PEG）电解质溶液是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂；祛泡剂：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，据报道23%-57%的患者在结肠镜检查中遇到泡沫，西甲