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医务人员职业暴露应急预案

一、前言

医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，可能接

触到患者的血液、体液等病原体，存在职业暴露的风险。

为了加强医务人员预防与控制感染性疾病的防护工作，

保障医务人员和患者的健康安全，特制定本应急预案。

二、组织机构与职责

1.成立职业暴露应急处置领导小组，负责职业暴

露后应急处置的全面工作。

2.院感科负责落实职业暴露后预防治疗及处理工

作，并对职业安全防护措施予以指导。

3.医务科负责组织职业暴露后的评估及预防用药

治疗工作。

4.护理部负责检查、落实临床各科室有关预防职

业暴露防护物品的配备情况。

5.检验科负责落实职业暴露后的检测工作。

6.药剂科负责落实职业暴露后预防用药的发放工

作。

三、预防措施

1.医务人员在工作中应当遵照标准预防的原则，

对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均

视为具有传染性的病源物质，采取防护措施。

2.医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：

（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的

诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后

立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）使用锐器时，应采取必要的防护措施，如使

用安全针头、注射器等。

（3）尽量避免直接接触患者的血液、体液。

（4）对患者进行隔离治疗，避免交叉感染。

四、职业暴露后的应急处置

1.局部应急处理措施：

（1）立即用肥皂液和流动水清洗被污染的局部。

（2）污染眼部等黏膜时，用大量生理盐水反复对

黏膜进行冲洗。

（3）如有伤口，立即由近心端向远心端挤压伤口，

切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。再用

肥皂液和流动水进行清洗后，用消毒液如75%乙醇或

0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，并包扎伤口。

（4）衣物污染，尽快脱掉污染的衣物，进行消毒

处理。

2.职业暴露后预防性用药：

（1）乙肝病毒（HBV）暴露：患者HBsAg（），发

生职业暴露的医务人员如果抗-HBs()，可不做特殊处理；

如果医务人员抗-HBs(-)，应立即注射乙肝免疫球蛋白

200～400U,并注射乙肝疫苗。

（2）丙肝病毒（HCV）暴露：患者抗-HCV()，发生

职业暴露的医务人员抗-HCV(-)，暴露后3个月、6个

月应检查抗-HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病

毒治疗。

（3）人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露后：患者抗-

HIV()，应立即向主管院长及当地疾病预防控制中心报

告，由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴

露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用

药方案。

（4）梅毒暴露：患者TPHA()。

五、培训与演练

1.定期对医务人员进行职业暴露相关知识的培训，

提高医务人员对职业暴露的认识和防范意识。

2.定期组织职业暴露应急处置演练，提高医务人

员的应急处理能力。

六、总结与改进

1.定期对职业暴露应急处置情况进行总结，分析

存在的问题，提出改进措施。

2.根据国家相关规定和指南，不断完善职业暴露

应急预案，提高应急预案的针对性和实用性。

通过以上措施，加强医务人员对职业暴露的认识和

防范意识，提高职业暴露应急处置能力，保障医务人员

和患者的健康安全。