中心静脉置管护理操作评分标准-(3).doc

PAGE

PAGE1

中心静脉置管护理技术的评分标准

时间科室姓名监考人得分

项目

内容

扣分标准

备注

目的

5分

预防中心静脉置管后创口感染、保持导管通畅、防止血栓形成。

一项不知晓0.5分

评估

10分

了解病人病情、合作程度、病人体位是否舒适、暴露是否合理

评估局部皮肤情况、导管外露长度、导管通畅情况。

少判断一项0.5分

准备

10分

护士：洗手、戴口罩，头发、指甲符合要求。

病人：体位舒适、病员服暴露合理、病情允许此项操作。

环境：整洁，房间已消毒。

用物：治疗车全套、治疗盘（内备换药碗、碘伏棉球7个、镊子2把、弯盘、敷贴、肝素帽、空针内备肝素封管液10ml、手套）、消毒瓶、棉签、胶布、执行单、笔、手表、尺子。

一项不符合要求或

缺一件0.5分

操作

流程

40分

1、检查通畅情况：

查对医嘱→核对患者、解释、评估→准备用物→再次核对→再次核对所有用物效期型号→准备体位→消毒肝素帽→用封管液检查通畅情况→脉冲式封管→上卡子

2、更换肝素帽：

取下原有肝素帽→消毒→打开肝素帽上肝素帽

3、更换敷贴：

揭开敷贴（由外向内揭开敷贴，防止导管脱出）→评估创口周围情况→消毒创口周围皮肤→消毒导管上方→消毒导管下方→再次消毒创口（整个消毒范围直径大于10cm）→待干→准备敷贴→书写日期姓名→贴敷贴

整理用物→取舒适体位→交代注意事项→终末处置

未核对、解释、评估、用物使用不方便、差用物一项、体位不舒适、暴露不合理、漏检查、未签字、终末处理一项不符合要求，每一处0.5分。

违背无菌原则、封管方法错误、消毒顺序有误、秩序颠倒、爱伤观念淡漠一项不符合要求，，每一处1分

指导

患者

15分

指导患者放松，在消毒过程中协调配合，避免污染。

指导患者日常生活中对中心静脉置管并发症的预防方法。

指导不到位每项1分/项。语言生硬1分/次

提问

10分

中心静脉置管护理及维护的相关知识

对1/3得3分、1/2得5分、3/4得7分

评价

10分

违背无菌原则

评估不全面

爱伤观念差

不流畅

一项未做到、不熟练、超时酌情扣分

PAGE

PAGE2