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普外科模考试题含参考答案
一、单选题(共89题,每题1分,共89分)
1.钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果,该病人的营养状况属于
A、重度营养不良
B、轻度营养不良
C、营养状况正常
D、中度营养不良
E、无法判断
正确答案:D
2.患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑为
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎伴腹膜炎
C、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
D、急性机械性肠梗阻
E、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
正确答案:C
3.瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质紊乱及下列哪种变化
A、低氯、低钾性代谢性碱中毒
B、低氯、高钾性呼吸性碱中毒
C、低氯、高钾性呼吸性酸中毒
D、高氯、低钾性代谢性酸中毒
E、低氯、高钾性代谢性酸中毒
正确答案:A
4.炎性急腹症疼痛的特点是
A、腹痛较轻,呈持续性
B、起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性
C、起病急,呈阵发性腹部绞痛
D、腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛
E、起病急,呈持续性阵发性加重
正确答案:B
5.对于肠梗阻腹痛的描述,下列哪一项不正确
A、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,呱替啶可缓解
C、麻痹性肠梗阻为胀痛
D、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
E、结肠梗阻表现为胀痛
正确答案:B
6.发生切口疝的因素中最主要的是
A、安置引流物过久
B、低蛋白血症
C、缝合技术欠妥
D、切口感染
E、术后腹胀
正确答案:D
7.各种肠梗阻病人X线检查表现应除外
A、杯口状阴影
B、气胀肠襻
C、立位腹部X线平片见多个气液平面
D、鱼类骨刺状阴影
E、龛影
正确答案:E
8.乳房淋巴液输出的最主要途径是
A、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结
B、经皮下交通淋巴管→对侧
C、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结
D、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴管
E、经深部淋巴网→肝脏
正确答案:D
9.急性阑尾炎病人的典型的症状为
A、腹膜刺激征
B、右下腹痛
C、转移性右下腹痛
D、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
E、右下腹固定性压痛性包块
正确答案:C
10.关于腹外疝术后护理,错误的是
A、早期下床活动
B、术后当日可进流食
C、次日取半卧位
D、观察阴囊部有无出血、血肿
E、卧床期间鼓励床上活动
正确答案:A
11.患者男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。可避免术后疝复发的术前主要处理是
A、胃肠减压
B、备皮
C、治疗便秘
D、导尿
E、应用抗生素
正确答案:C
12.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是
A、血、尿淀粉酶
B、腹腔穿刺
C、CT/MRI
D、腹部X线摄片
E、B超
正确答案:B
13.休克时体温降低,应予以保暖,一般室内温度应保持在
A、22℃左右
B、20℃左右
C、25℃左右
D、15℃左右
E、24℃左右
正确答案:B
14.肠内营养液在4℃以下冰箱内放置时间应小于
A、8小时
B、2小时
C、6小时
D、12小时
E、24小时
正确答案:E
15.乳腺癌好发于乳房的哪个部位
A、内上象限
B、外上象限
C、乳头
D、外下象限
E、内下象限
正确答案:B
16.营养支持的作用不包括下列哪一项
A、纠正负氮平衡
B、提供所需热量
C、补充微量元素
D、改善一般状况
E、控制感染
正确答案:E
17.空腔脏器破裂表现
A、局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑
B、休克、明显腹胀和移动性浊音
C、有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征
D、出血性表现和腹膜炎表现均明显存在
E、脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克
正确答案:C
18.选择全营养混合液方式行胃肠外营养支持的优点不包括
A、减少污染机会
B、简化输液过程
C、各种营养同步进入体内
D、减轻心脏负荷
E、降低代谢性并发症的发生率
正确答案:D
19.腹外疝手术患者的出院指导,错误的是
A、半年内避免提举重物
B、保持排便通畅
C、逐渐增加活动量
D、注意保暖,防止受凉
E、咳嗽时按压切口
正确答案:A
20.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是
A、血清降钙素
B、血磷
C、血清T3、T4
D、血清TSH
E、血清蛋白结合碘
正确答案:A
21.腹外疝的发病原因最基本的是
A、腹腔压力增加
B、腹部穿透伤
C、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
D、继发于腹腔内脏器的损伤
E、