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神经根型颈椎病

是一种常见的颈椎病类型，主要是由于颈椎间盘突出、颈椎关节退行性变或软组织病变等原因，导致神经根受到刺激或压迫，从而引起的一系列症状和体征。以下是关于神经根型颈椎病的详细内容：

一、病因及发病机制

1.颈椎间盘突出：随着年龄的增长，颈椎间盘的纤维环和髓核逐渐退变，纤维环的弹性和韧性降低，容易在外力作用下破裂，导致髓核突出，压迫神经根。

2.颈椎关节退行性变：随着年龄的增长，颈椎关节的磨损加剧，导致关节突关节囊、韧带等软组织发生炎症和粘连，使神经根受到压迫。

3.软组织病变：如肌肉、筋膜、神经鞘膜等软组织的炎症、粘连和纤维化，导致神经根受到刺激和压迫。

二、临床表现

1.神经根性疼痛：疼痛是神经根型颈椎病的主要症状，表现为颈肩部、上肢放射性疼痛，疼痛程度可轻可重，呈持续性或阵发性。

2.感觉异常：患者可能出现肢体麻木、蚁行感、发凉等症状。

3.肌肉萎缩：神经根长期受压，可能导致神经支配的肌肉发生萎缩。

4.功能障碍：患者可能出现颈肩部活动受限，上肢无力、握力下降等症状。

三、诊断

1.病史采集：了解患者的症状、发病过程、疼痛特点等。

2.体格检查：检查颈肩部有无畸形、压痛、肌肉萎缩等。

3.影像学检查：颈椎X光片、CT、MRI等检查，了解颈椎生理曲度、椎间盘突出程度、关节退行性变等情况。

4.电生理检查：肌电图、神经传导速度等检查，了解神经功能状况。

四、治疗

1.保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、按摩等，以缓解疼痛、改善神经功能。

2.手术治疗：对于保守治疗无效或病情恶化的患者，可行手术治疗，如颈椎间盘摘除术、颈椎融合术等。

3.康复治疗：在病情稳定后，进行康复训练，以改善颈肩部功能和预防复发。

五、预防

1.保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头或过度仰头。

2.注意保暖，避免颈肩部受凉。

3.加强颈肩部肌肉锻炼，提高颈肩部稳定性。

4.定期进行体检，早发现、早治疗颈椎病变。