止血药分类及注意事项PPT课件.pptx

分类及注意事项止血药XX部门XXX止血药分类及注意事项PPT课件1

CONTENTS目录止血药分类1促凝血过程类2抗纤维蛋白溶解药3作用于血管类及其他类4临床应用5止血药分类及注意事项PPT课件2

PART01止血药分类止血药分类及注意事项PPT课件3

止血药分类出血性疾病是指因先天性或获得性原因导致血管壁、血小板、凝血及纤维蛋白溶解等机制的异常而引起的一组以自发性出血或轻度外伤后过度出血为特征的疾病。止血药分类及注意事项PPT课件4

止血药分类血管因素临床上一般按发病机制将出血性疾病分为血管异常、血小板异常和凝血异常三大类。血小板止血药分类血液凝固过程止血药分类及注意事项PPT课件5

止血药分类血管前括约肌出现明显的收缩反应，官腔变窄，血流变慢，出血减少甚至停止血小板聚集形成血小板栓子（白色血栓），达到机械性堵塞的初步止血血浆凝固形成纤维蛋白，与红细胞、白细胞、血小板一起形成血栓，达到机械性堵塞的加固止血卡巴克络二乙酰氨乙酸乙二胺ClicktoaddTitleClicktoaddTitle维生素K1维生素K3甲萘氢醌(维生素K4)止血药分类血管因素血小板血液凝固过程作用于血管的止血药促进血小板生成的止血药影响凝血因子的止血药抑制纤溶系统的药物或称抗纤溶剂促使纤维蛋白生成的止血药凝血酶原复合物ClicktoaddTitleClicktoaddTitle氨基已酸氨甲苯酸氨甲环酸鱼精蛋白抑肽酶人纤维蛋白原血凝酶凝血酶酚磺乙胺止血药分类及注意事项PPT课件6南白药、鱼精蛋白、局部止血药等其他类卡巴克洛、卡络磺钠、垂体后叶素、特利加压素作用于血管氨基乙酸、氨甲苯酸、氨甲环酸、抑肽酶抗纤维蛋白溶解药凝血酶、血凝酶、VK、酚磺乙胺、二乙酰氨乙酸乙二胺促进凝血过程止血药分类止血药分类及注意事项PPT课件7

PART02促凝血过程类凝血酶、血凝酶、VK、酚磺乙胺、二乙酰氨乙酸乙二胺止血药分类及注意事项PPT课件8

2.1凝血酶凝血酶是从猪、牛血提取精制而成的无菌冻干粉，与人血中的凝血酶具有相同作用，局部止血速度快。主要用于毛细血管、小血管及实质性脏器局部止血以及凝血机能障碍出血的局部止血。止血药分类及注意事项PPT课件9

2.1凝血酶凝血酶仅可口服用于胃肠道出血或局部出血处涂布，注射给药将引起器官、血管栓塞等严重后果。凝血酶的止血效果与其剂量、浓度呈正相关。止血药分类及注意事项PPT课件10

2.1凝血酶凝血酶冻干粉：用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。局部止血用灭菌氯化钠注射液溶解成50～200单位/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷洒于创面。消化道止血用生理盐水或温开水(不超37℃)溶解成10～100单位/ml的溶液，口服或局部灌注，也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。止血药分类及注意事项PPT课件11

2.2蛇毒血凝酶药蛇毒“类凝血酶”制剂是目前临床使用最多最广泛的止血药。蛇毒“类凝血酶”是在近百种蛇毒中发现存在的一类丝氨酸蛋白酶，只作用于特定的肽键，对底物专一性较强，在凝血过程中发挥重要作用，其结构和功能与人类凝血酶相似，也称蛇毒血凝酶。止血药分类及注意事项PPT课件12

2.2蛇毒血凝酶药血凝酶在临床上用于治疗各种原因引起的出血，特别适合传统止血药无效的出血病人。但DIC导致的出血和有血栓或栓塞史的患者，禁用此药。除紧急出血外，妊娠初期3个月不应使用。止血药分类及注意事项PPT课件13

2.2蛇毒血凝酶药通用名商品名来源作用于纤维蛋白原激活凝血酶原激活凝血因子XIII注射用尖吻蝮蛇血凝酶苏灵尖吻蝮蛇是否否注射用血凝酶立止血巴西矛头蝮蛇是是否注射用血凝酶巴曲亭巴西矛头蝮蛇是是否注射用白眉蛇毒血凝酶邦亭长白山白眉蛇是是是蛇毒血凝酶注射液速乐涓蝰蛇是是是止血药分类及注意事项PPT课件14

2.2蛇毒血凝酶药注射用尖吻蝮蛇血凝酶辅助用于外科手术浅表面创面渗血的止血，是否使用需要根据外科医生对伤口出血情况的判断。用于内科出血和其他外科手术中脏器出血的安全有效性尚有待验证。止血药分类及注意事项PPT课件15

2.3维生素K维生素K广泛存在于自然界，基本结构为甲萘醌，主要作用是参与肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等。止血药分类及注意事项PPT课件16

2.3维生素K主要用于治疗因梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻以及使用香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血倾向。还可用于因长期应用广谱抗生素导致的维生素K缺乏症。止血药分类及注意事项PPT课件17

2.4酚磺乙胺酚磺乙胺能够增加血液中血小板聚集性和粘附性，促进凝血物质的释放，加快凝血过程。同时，还可增强毛细血管的抵抗力、降低毛细血管的通透性。临床上