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基础护理考试练习题静脉输液与输血

选择题

1.静脉输液时，调节滴速应根据以下哪些因素（）

A.患者年龄B.病情C.药物性质D.以上都是

答案：D。解析：调节静脉输液滴速时，患者年龄不同，如儿童和老年人滴速一般较慢；病情不同，如严重心肺疾病患者滴速需严格控制；药物性质不同，如高渗溶液、含钾药物等滴速也有要求，所以以上因素都要考虑。

2.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.复方氯化钠溶液

答案：C。解析：胶体溶液分子量大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，右旋糖酐溶液属于胶体溶液；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液。

3.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液

答案：C。解析：输血前后及两袋血之间输入0.9%氯化钠溶液，可防止发生凝血或溶血反应，保证输血安全。

4.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）

A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞

答案：C。解析：循环负荷过重即急性肺水肿，典型表现为患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰；发热反应主要表现为发冷、寒战和高热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛等。

5.库存血在4℃的环境内可保存（）

A.12周B.23周C.34周D.45周

答案：B。解析：库存血在4℃的环境内可保存23周。

填空题

1.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加血容量、供给营养物质和______。

答案：输入药物，治疗疾病。解析：静脉输液可以将药物直接输入血液循环，达到治疗疾病的目的，同时还能实现补充水分及电解质、增加血容量、供给营养物质等目的。

2.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的______、______、化学性质以及微粒阻塞血管的部位、血流阻断的程度和人体对微粒的反应等。

答案：大小、数量。解析：输液微粒的大小和数量不同，对人体造成的危害程度也不同，如较大、较多的微粒可能更容易阻塞血管等。

3.输血反应中最严重的是______。

答案：溶血反应。解析：溶血反应可导致红细胞大量破坏，出现一系列严重症状，如寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等，甚至可危及生命，是输血反应中最严重的一种。

4.为了避免枸橼酸钠中毒反应，每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱静脉注射______。

答案：10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。解析：大量输入库存血时，枸橼酸钠可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙可补充游离钙，防止低血钙的发生。

5.颈外静脉穿刺点在______与______所形成的夹角平分线上，距顶点0.51cm处。

答案：下颌角、锁骨上缘中点。解析：这是颈外静脉穿刺的定位方法，准确找到该穿刺点有助于提高穿刺成功率。

判断题

1.输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂隙。（）

答案：正确。解析：茂菲滴管有裂隙时，空气会进入滴管内，导致液面自行下降。

2.输血时发生过敏反应，应立即减慢输血速度。（）

答案：错误。解析：输血时发生过敏反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度，并给予相应的抗过敏治疗。

3.输入库存血时，不需要考虑血型和交叉配血试验。（）

答案：错误。解析：无论输入何种血液制品，都必须严格进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全，防止发生溶血反应等严重后果。

4.静脉输液时，应根据药物性质调节滴速，如高渗盐水、含钾药物等滴速宜慢。（）

答案：正确。解析：高渗盐水对血管刺激性大，含钾药物过快输入可引起高钾血症等不良反应，所以滴速宜慢。

5.空气栓塞时，应让患者采取左侧卧位并头低足高。（）

答案：正确。解析：空气栓塞时采取左侧卧位并头低足高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

解答题

1.简述静脉输液的注意事项。

答案：（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。（2）根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌。（3）对长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（4）输液前应排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要防止空气进入，及时更换输液瓶及添加药液，输液完毕及时拔针。（5）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速