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病理生理学试题及答案
一、单选题(每题1分,共30分)
1.疾病的概念是指
A.在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会上的不良状态
B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化
C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动
E.生命活动中的表现形式,体内各种功能活动进行性下降的过程
答案:C
解析:疾病是在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项表述不全面;B选项“共同的、成套的”不准确;D选项没有突出自稳调节紊乱;E选项描述错误。
2.引起疾病的常见原因不包括
A.生物性因素
B.理化性因素
C.先天性因素
D.机体自稳调节紊乱
E.营养性因素
答案:D
解析:机体自稳调节紊乱是疾病发生的机制,而非原因。生物性因素、理化性因素、先天性因素、营养性因素等都是常见的致病原因。
3.死亡的标志是
A.脑死亡
B.心跳停止
C.呼吸停止
D.瞳孔散大
E.脑电波处于零电位
答案:A
解析:目前认为脑死亡是判断死亡的标志。心跳停止、呼吸停止、瞳孔散大等都不是死亡的绝对标志,脑电波处于零电位是脑死亡的判断标准之一,但不是标志。
4.低渗性脱水时
A.血钠浓度↓,细胞外液↓
B.血钠浓度↓,细胞外液↑
C.血钠浓度↑,细胞外液↓
D.血钠浓度↑,细胞外液↑
E.血钠浓度正常,细胞外液↓
答案:A
解析:低渗性脱水时,失钠多于失水,血钠浓度降低,细胞外液减少。
5.高渗性脱水患者早期的主要表现是
A.口渴
B.尿少
C.休克
D.皮肤弹性降低
E.眼窝凹陷
答案:A
解析:高渗性脱水患者早期,由于细胞外液渗透压升高,刺激口渴中枢,患者主要表现为口渴。尿少、休克等是较晚期的表现;皮肤弹性降低、眼窝凹陷在低渗性脱水更明显。
6.水肿时产生钠水潴留的基本机制是
A.毛细血管有效流体静压增加
B.有效胶体渗透压下降
C.淋巴回流障碍
D.毛细血管壁通透性升高
E.球-管失衡
答案:E
解析:球-管失衡是水肿时产生钠水潴留的基本机制。其他选项如毛细血管有效流体静压增加、有效胶体渗透压下降、淋巴回流障碍、毛细血管壁通透性升高是组织液生成大于回流导致水肿的因素。
7.下列哪项不是低钾血症的原因
A.长期使用速尿
B.代谢性酸中毒
C.禁食
D.肾上腺皮质功能亢进
E.肠瘘
答案:B
解析:代谢性酸中毒时,细胞外液氢离子增多,氢离子进入细胞内,细胞内钾离子移出细胞外,可导致高钾血症,而不是低钾血症。长期使用速尿、禁食、肾上腺皮质功能亢进、肠瘘等都可导致钾丢失过多或摄入不足,引起低钾血症。
8.高钾血症对心肌的影响是
A.兴奋性先升高后降低
B.兴奋性降低
C.自律性升高
D.传导性升高
E.收缩性升高
答案:A
解析:高钾血症时,心肌兴奋性先升高后降低。轻度高钾血症时,心肌细胞膜对钾离子通透性增高,细胞内钾外流减少,静息电位绝对值变小,与阈电位距离接近,兴奋性升高;严重高钾血症时,静息电位太小,钠通道失活,兴奋性降低。高钾血症时自律性降低、传导性降低、收缩性降低。
9.下列哪种情况可引起呼吸性酸中毒
A.过度通气
B.肺气肿
C.呕吐
D.腹泻
E.发热
答案:B
解析:肺气肿患者通气功能障碍,二氧化碳排出受阻,可引起呼吸性酸中毒。过度通气可导致呼吸性碱中毒;呕吐可引起代谢性碱中毒;腹泻可引起代谢性酸中毒;发热可导致呼吸加快,可能引起呼吸性碱中毒。
10.代谢性碱中毒时可出现
A.血K?升高
B.血Cl?升高
C.血Ca2?升高
D.血HCO??升高
E.血P??升高
答案:D
解析:代谢性碱中毒时,体内碱性物质增多,血HCO??升高。代谢性碱中毒常伴有低钾血症、低氯血症;游离钙减少;P??降低。
11.血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,静脉血氧分压与氧含量高于正常,见于
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.失血性休克
D.氰化物中毒
E.慢性贫血
答案:D
解析:氰化物中毒时,细胞不能利用氧,静脉血氧分压与氧含量高于正常,而血氧容量、动脉血氧分压和氧含量正常。心力衰竭、呼吸衰竭、失血性休克主要是氧的运输或摄取障碍,动脉血氧分压和氧含量降低;慢性贫血时血氧容量降低。
12.下列哪项不是组织性缺氧的原因
A.氰化物中毒
B.维生素B?缺乏
C.线粒体损伤
D.呼吸酶合成障碍
E.休克
答案:E
解析:休克主要引起循环性缺氧,而不是组织性缺氧。氰化物中毒、维生素B?缺乏、线粒体损伤、呼吸酶合成障碍等都可导致组织细胞利用氧障碍,引起组织性缺氧。
13.发热激活物的主要