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病理生理学试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.疾病的概念是指

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项表述不全面；B选项“共同的、成套的”不准确；D选项没有突出自稳调节紊乱；E选项描述错误。

2.引起疾病的常见原因不包括

A.生物性因素

B.理化性因素

C.先天性因素

D.机体自稳调节紊乱

E.营养性因素

答案：D

解析：机体自稳调节紊乱是疾病发生的机制，而非原因。生物性因素、理化性因素、先天性因素、营养性因素等都是常见的致病原因。

3.死亡的标志是

A.脑死亡

B.心跳停止

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

E.脑电波处于零电位

答案：A

解析：目前认为脑死亡是判断死亡的标志。心跳停止、呼吸停止、瞳孔散大等都不是死亡的绝对标志，脑电波处于零电位是脑死亡的判断标准之一，但不是标志。

4.低渗性脱水时

A.血钠浓度↓，细胞外液↓

B.血钠浓度↓，细胞外液↑

C.血钠浓度↑，细胞外液↓

D.血钠浓度↑，细胞外液↑

E.血钠浓度正常，细胞外液↓

答案：A

解析：低渗性脱水时，失钠多于失水，血钠浓度降低，细胞外液减少。

5.高渗性脱水患者早期的主要表现是

A.口渴

B.尿少

C.休克

D.皮肤弹性降低

E.眼窝凹陷

答案：A

解析：高渗性脱水患者早期，由于细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，患者主要表现为口渴。尿少、休克等是较晚期的表现；皮肤弹性降低、眼窝凹陷在低渗性脱水更明显。

6.水肿时产生钠水潴留的基本机制是

A.毛细血管有效流体静压增加

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球-管失衡

答案：E

解析：球-管失衡是水肿时产生钠水潴留的基本机制。其他选项如毛细血管有效流体静压增加、有效胶体渗透压下降、淋巴回流障碍、毛细血管壁通透性升高是组织液生成大于回流导致水肿的因素。

7.下列哪项不是低钾血症的原因

A.长期使用速尿

B.代谢性酸中毒

C.禁食

D.肾上腺皮质功能亢进

E.肠瘘

答案：B

解析：代谢性酸中毒时，细胞外液氢离子增多，氢离子进入细胞内，细胞内钾离子移出细胞外，可导致高钾血症，而不是低钾血症。长期使用速尿、禁食、肾上腺皮质功能亢进、肠瘘等都可导致钾丢失过多或摄入不足，引起低钾血症。

8.高钾血症对心肌的影响是

A.兴奋性先升高后降低

B.兴奋性降低

C.自律性升高

D.传导性升高

E.收缩性升高

答案：A

解析：高钾血症时，心肌兴奋性先升高后降低。轻度高钾血症时，心肌细胞膜对钾离子通透性增高，细胞内钾外流减少，静息电位绝对值变小，与阈电位距离接近，兴奋性升高；严重高钾血症时，静息电位太小，钠通道失活，兴奋性降低。高钾血症时自律性降低、传导性降低、收缩性降低。

9.下列哪种情况可引起呼吸性酸中毒

A.过度通气

B.肺气肿

C.呕吐

D.腹泻

E.发热

答案：B

解析：肺气肿患者通气功能障碍，二氧化碳排出受阻，可引起呼吸性酸中毒。过度通气可导致呼吸性碱中毒；呕吐可引起代谢性碱中毒；腹泻可引起代谢性酸中毒；发热可导致呼吸加快，可能引起呼吸性碱中毒。

10.代谢性碱中毒时可出现

A.血K?升高

B.血Cl?升高

C.血Ca2?升高

D.血HCO??升高

E.血P??升高

答案：D

解析：代谢性碱中毒时，体内碱性物质增多，血HCO??升高。代谢性碱中毒常伴有低钾血症、低氯血症；游离钙减少；P??降低。

11.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，静脉血氧分压与氧含量高于正常，见于

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.失血性休克

D.氰化物中毒

E.慢性贫血

答案：D

解析：氰化物中毒时，细胞不能利用氧，静脉血氧分压与氧含量高于正常，而血氧容量、动脉血氧分压和氧含量正常。心力衰竭、呼吸衰竭、失血性休克主要是氧的运输或摄取障碍，动脉血氧分压和氧含量降低；慢性贫血时血氧容量降低。

12.下列哪项不是组织性缺氧的原因

A.氰化物中毒

B.维生素B?缺乏

C.线粒体损伤

D.呼吸酶合成障碍

E.休克

答案：E

解析：休克主要引起循环性缺氧，而不是组织性缺氧。氰化物中毒、维生素B?缺乏、线粒体损伤、呼吸酶合成障碍等都可导致组织细胞利用氧障碍，引起组织性缺氧。

13.发热激活物的主要