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病理生理学期末试题(答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.疾病的概念是指（）

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项表述较宽泛；B选项“共同的、成套的”不准确；D选项未突出自稳调节紊乱；E选项描述不符合疾病概念。

2.高渗性脱水患者血浆渗透压是（）

A.＞250mmol/L

B.＞270mmol/L

C.＞290mmol/L

D.＞310mmol/L

E.＞330mmol/L

答案：D

解析：高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压＞310mmol/L。

3.水肿首先出现于身体低垂部位，可能是（）

A.肾炎性水肿

B.肾病性水肿

C.心性水肿

D.肝性水肿

E.肺水肿

答案：C

解析：心性水肿由于重力作用，首先出现于身体低垂部位。肾炎性水肿多从眼睑、颜面开始；肾病性水肿早期晨起时有眼睑和面部水肿；肝性水肿以腹水最常见。

4.某患者动脉血气分析指标为pH7.36，PaCO?4.0kPa（30mmHg），SB19mmol/L，AB18mmol/L，BE5mmol/L，可考虑为（）

A.代偿型呼吸性酸中毒

B.代偿型呼吸性碱中毒

C.代偿型代谢性酸中毒

D.代偿型代谢性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

答案：C

解析：pH在正常范围，可能是代偿性酸碱平衡紊乱。PaCO?降低提示可能有呼吸性碱中毒，但SB、AB降低，BE负值增大，提示代谢性酸中毒，综合考虑为代偿型代谢性酸中毒。

5.发热激活物的主要作用是（）

A.作用于体温调节中枢

B.引起产热增加

C.激活产内生致热原细胞

D.激活中性粒细胞

E.激活单核细胞

答案：C

解析：发热激活物主要作用是激活产内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原，进而作用于体温调节中枢引起发热。

6.应激时下列哪一种激素分泌减少（）

A.抗利尿激素

B.胰岛素

C.胰高血糖素

D.糖皮质激素

E.醛固酮

答案：B

解析：应激时，交感肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素分泌；而抗利尿激素、胰高血糖素、糖皮质激素、醛固酮分泌增加。

7.休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点是（）

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流，灌少于流

C.多灌少流，灌多于流

D.多灌多流，灌多于流

E.多灌多流，灌少于流

答案：A

解析：休克缺血性缺氧期，交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，使微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管关闭，微循环灌流特点是少灌少流，灌少于流。

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本发病环节是（）

A.肺内DIC形成

B.急性肺淤血水肿

C.急性肺不张

D.弥漫性肺泡毛细血管膜损伤

E.肺泡内透明膜形成

答案：D

解析：ARDS的基本发病环节是弥漫性肺泡毛细血管膜损伤，导致肺换气功能障碍。肺内DIC、肺淤血水肿、肺不张、透明膜形成等都是其病理变化的一部分。

9.肝功能不全患者出现蜘蛛痣和肝掌与下列哪种激素灭活减弱有关（）

A.甲状腺激素

B.雌激素

C.胰岛素

D.胰高血糖素

E.醛固酮

答案：B

解析：肝功能不全时，对雌激素的灭活减弱，导致体内雌激素增多，可出现蜘蛛痣和肝掌。

10.慢性肾功能衰竭时出血倾向主要是由于（）

A.红细胞生成素减少

B.血小板数量减少

C.血小板功能异常

D.凝血因子合成障碍

E.纤溶系统功能亢进

答案：C

解析：慢性肾功能衰竭时出血倾向主要是由于血小板功能异常，而不是血小板数量减少；红细胞生成素减少主要导致贫血；凝血因子合成障碍多见于肝功能不全；纤溶系统功能亢进不是主要原因。

11.下列哪项不是引起心力衰竭的原因（）

A.心肌梗死

B.心肌病

C.高血压

D.肺动脉瓣关闭不全

E.单纯性中度贫血

答案：E

解析：心肌梗死、心肌病可直接损伤心肌；高血压增加心脏后负荷；肺动脉瓣关闭不全影响心脏功能。单纯性中度贫血一般不会直接引起心力衰竭，严重贫血可导致高输出量性心力衰竭。

12.呼吸衰竭通常是指（）

A.内呼吸功能障碍

B.外呼吸功能严重障碍

C.血液携带、运输氧障碍

D.二氧化碳排出功能障碍

E.呼吸系统病变造成机体缺氧

答案：B

解析：呼吸衰竭通常是指外呼吸功能严重障碍，