结直肠癌的早期症状及筛查手段.pptx

结直肠癌：早期发现，守护健康欢迎参加本次关于结直肠癌早期症状及筛查手段的介绍。结直肠癌已成为全球严重的健康威胁，但早期发现可大幅提高治愈率。通过了解预警信号并接受定期筛查，我们能有效守护自身健康。作者：

什么是结直肠癌？结直肠癌是发生在结肠或直肠部位的恶性肿瘤。它通常由肠道内膜的腺细胞异常增生发展而来。大多数结直肠癌起源于腺瘤性息肉，逐渐转化为恶性肿瘤。

全球结直肠癌发病率根据世界卫生组织统计，结直肠癌是全球第三常见癌症。发达国家发病率普遍高于发展中国家。近年来全球发病率呈上升趋势，尤其在发展中国家。

中国结直肠癌发病率38.9每10万人发病率北京、上海等大城市22.7每10万人发病率全国平均水平12.4每10万人发病率农村地区5.2%年增长率近十年平均国家癌症中心数据显示，中国结直肠癌发病率近年来持续上升。城市居民发病率明显高于农村地区。

结直肠癌的危险因素年龄因素50岁以上人群风险显著增加。随年龄增长，风险逐渐提高。遗传因素直系亲属患病，风险增加2-3倍。特定遗传综合征可大幅提高患病风险。饮食习惯高脂肪、低纤维饮食增加风险。过多红肉与加工肉制品摄入不利。生活方式吸烟、酗酒、缺乏运动均增加风险。肥胖是重要危险因素。肠道疾病炎症性肠病患者风险升高。长期肠息肉可能癌变。

早期症状：警惕身体的信号便血可能呈现鲜红色或暗红色。持续或反复出现需警惕。排便习惯改变腹泻与便秘交替出现。持续两周以上需重视。腹痛或腹部不适持续性或间歇性腹痛。进食后加重的腹胀感。体重下降不明原因的体重减轻。短期内下降超过5%需注意。乏力持续的疲劳感。休息后无法缓解的虚弱。

便血：不可忽视的信号便血特征结肠癌：通常为暗红色或黑色，混于粪便中。直肠癌：多为鲜红色，附着于粪便表面或单独滴落。痔疮：鲜红色，多在排便结束时滴落或擦拭时发现。任何发现便血症状，无论颜色如何，都应及时就医检查。不要自行判断是痔疮而延误诊治。

排便习惯改变：关注异常持续异常腹泻或便秘持续超过两周。症状反复且有加重趋势。形状改变大便变细如铅笔状。形状不规则或扁平化。排便不尽感排便后仍有便意。反复多次排便无法缓解。隐血阳性肉眼看不见但检测到的血液。需通过粪便隐血试验发现。

腹痛与腹部不适：持续性疼痛轻微症状间歇性不适，餐后加重中度症状持续钝痛，影响日常生活严重症状剧烈腹痛，可伴随腹部肿块右下腹或左下腹疼痛可能提示结肠病变。下腹部中间疼痛可能提示直肠问题。腹部触及肿块是晚期信号，需立即就医。

体重下降与乏力：身体的警报不明原因体重减轻短期内下降超过5%的体重持续疲劳感休息后无法缓解的虚弱贫血症状面色苍白、头晕、心悸就医检查全面评估身体状况

结直肠癌的筛查手段结肠镜检查金标准，最全面准确影像学检查CT结肠镜，无创但准确性较低粪便检测简便无创，作为初筛手段50岁以上人群应开始定期筛查，有家族史者可提前至40岁。不同筛查方法各有优缺点，应根据个人情况选择。任何筛查发现异常都需进一步检查确认。

粪便隐血试验(FOBT)检测套件简易试纸，可在家中采集样本。检测肉眼不可见的微量血液。操作方法收集少量粪便样本。按说明滴加试剂，观察颜色变化。结果解读阳性需进一步检查。假阳性可能由饮食或药物引起。

免疫粪便化学试验(FIT)特异性更高专门检测人类血红蛋白，不受饮食干扰。降低假阳性率。操作更简便取样更容易，无需饮食限制。可在家中完成采样。定期检测建议每年进行一次。连续两次阳性应进行结肠镜检查。性价比高成本稍高但准确率更好。适合大规模人群筛查。

粪便DNA检测检测原理检测肿瘤细胞脱落的DNA变异。同时检测多种基因突变和甲基化标志物。结合隐血检测，提高敏感性。适用人群不愿接受结肠镜检查者。结肠镜检查有禁忌症者。每三年检测一次，阳性结果需结肠镜确认。

乙状结肠镜检查检查前准备清洁肠道，通常需灌肠。不需要全肠道准备，相对简单。检查过程插入柔软细长的内窥镜。检查直肠和乙状结肠（约60厘米长度）。检查后注意轻微不适感，通常很快消失。如发现异常，仍需完整结肠镜检查。

结肠镜检查检查前3天低渣饮食，避免种子类食物检查前1天服用泻药，大量饮水，清空肠道检查当天轻度镇静，插入结肠镜，全面检查检查后休息观察，逐渐恢复饮食

CT结肠成像(虚拟结肠镜)检查设备利用CT扫描设备。患者仰卧和俯卧两种体位扫描。3D重建计算机重建结肠的三维图像。虚拟飞行穿过结肠查看。结果解读专业医师分析图像。发现异常需结肠镜确认。

不同筛查方法的比较筛查方法敏感性特异性费用风险建议频率粪便隐血(FOBT)中等较低低无每年免疫化学(FIT)中等中等较低无每年粪便DNA较高中等高无3年乙状结肠镜高(限于直肠和乙状结肠)高中等低5年结肠镜最高最高高中等10年CT结肠成像高中等高低(辐射)5年

结肠镜检查：金标准预约安排与专科医生讨论，安排检查时间饮食准备检查前3