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进展性缺血性脑卒中的发病机制和危险因素研究进展

解红;刘学政;刘新桥

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》

【年(卷),期】2016(014)006

【总页数】3页(P612-614)

【关键词】进展性缺血性脑卒中;危险因素;发病机制;颅内低灌注压;脑神经损伤机制

【作者】解红;刘学政;刘新桥

【作者单位】天津中医药大学天津300193;天津中医药大学第一附属医院;天津中

医药大学第一附属医院

【正文语种】中文

【中图分类】R743;R255.2

进展性缺血性脑卒中(progressiveischemicstroke，PIS)[1]是指脑卒中发生后，

经常规正确治疗后短时间内神经系统症状呈渐进性加重的一类难治性缺血性脑卒中。

由于其具有致残率高、预后差、复发率高、病死率高等特点，进展性脑卒中一直是

临床工作者较为重视的一种卒中，广大学者也对其发病的机制及危险因素等进行大

量研究。现就进展性缺血性脑卒中有研究综述如下，旨在增强对PIS的防范意识，

提高早期预见性，为其预防和有效治疗提供理论依据。

关于进展性缺血性脑卒中的定义，目前国内外医学界尚未形成统一的标准，主要分

歧在于观察时间和神经功能恶化程度上的界定。2004年欧洲进展性卒中研究小组

(EuropeanProgressingStrokeStudyGroup，EPSS)[2]采用斯堪的纳维亚

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(ScandinavianStrokeScale，SSS)评分系统对进展性卒中进行定义，将意识水平、

上下肢运动、眼球运动中任何一项评分加重≥2分和/或语言功能评分加重≥3分诊

断为进展性卒中；其中神经功能恶化发生在发病后3d内定义为早发型进展性卒

中(earlydeteriorationepisode，EDE)，3d～7d出现恶化者定义为晚发型进展

性卒中(lateprogressingstroke，LPS)。此外，有些国外学者采用加拿大卒中量

表对PIS进行评估，将48h内评分下降≥1分诊断为早期神经系统功能恶化[3]。

由于进展性卒中具有高致残率和高死亡率，且治疗难度较大，故其越来越受到大家

重视，对其发病机制、影响因素的研究也越来越多，但对其治疗仍未有进一步突破，

相信随着基础研究的更加深入，神经功能检查技术的不断完善，能更加及时有效地

对进展性卒中进行干预治疗，及早遏制病人神经功能损伤，减少其复发，降低死亡

率，减少致残率，更好地为缺血性卒中病人服务。

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