鼠疫问诊排查工作要点.docx
鼠疫问诊排查要点
接诊日期：
年
月
日
时
患者姓名：
年龄：性别：
结果
分类
内容
1.居住地
2.职业
生活史
是￡（动物名称：
否￡
）
3.家中宠物
是￡（地点：
（去往时间：
（返回时间：
否￡
）
）
）
1.近期外出史
2.蚤类叮咬史
是￡（叮咬时间：
（叮咬位置：
否￡
）
）
是￡（接触时间：
（接触方式：
（动物名称：
否￡
）
）
）
3.通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方
式直接接触染疫动物
流行病学史
是￡（破损位置：
否￡
）
4.皮肤破损
是￡（患者数量：
（接触时间：
（接触方式：
（症状表现：
否￡
）
）
）
）
5.周围有无类此症状的患者
1.具体发病时间
2.首发症状
是￡（最高体温：
（发热规律：
）
）
（伴随症状：寒战￡畏寒￡肌痛￡
其他：
）
（时测体征：体温：
脉率：
呼吸：
血压：/
经皮血氧饱和度：
℃
3.发热
次/分
次/分
mmHg
%）
否￡
是￡（部位：
（大小：
（质地：
（疼痛：
否￡
）
）
）
）
4.淋巴结肿大
5.咳嗽
是￡（咳嗽特点：
否￡
）
是￡（咳痰特点：
否￡
）
）
6.咳痰
是￡（胸痛特点：
否￡
7.胸痛
呼吸音：
杂音：
8.肺部查体
心界：不大￡扩大￡缩小￡
心率：（
心律：律齐￡不齐￡
杂音：有￡（
）
主要症状询问及相关9.心脏查体
必要查体
）
是￡（次数：
（呕吐物：
（呕吐方式：喷射￡非喷射￡）
否￡
）
）
10.呕吐
11.腹泻
是￡（次数：
（便性状：
（便颜色：
否￡
）
）
）
包块：有￡（位置：
大小：
）
12.腹部查体
无￡
压痛：有￡无￡
反跳痛：有￡无￡
是￡（位置：
（性质：
否￡
）
）
13.头痛
是￡（性质：嗜睡￡昏迷￡抽搐￡
14.意识障碍
其他：
）
否￡
颈强直：有￡无￡
15.神经查体
生理反射：正常￡减弱￡亢进￡消失￡
病理反射：有￡无￡
眼睑水肿：有￡无￡
结膜炎症：有￡无￡
16.眼部查体
17.皮疹
是￡（部位：
（性状：
）
）
否￡
注：疫源动物：
1.啮齿类动物：各类疫源地主要宿主动物，如旱獭、黄鼠、沙土鼠、黄胸鼠、褐家鼠等
2.食肉类动物：各类疫源地内的狗、狐狸、猞猁、艾鼬、郊狼等。
3.其它动物：喜马拉雅旱獭疫源地内的藏系绵羊、黄羊、马鹿、牦牛、骆驼等。
注：内蒙古鼠疫自然疫源地：
1.蒙古旱獭鼠疫自然疫源地（呼伦贝尔高原）
2.内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地（锡林郭勒盟、乌兰察布市、巴彦淖尔市、鄂尔多斯市、包头市）
3.布氏田鼠鼠疫自然疫源地（锡林郭勒高原）
4.松辽平原达乌尔黄鼠疫源地（兴安盟、通辽市、赤峰市和锡林郭勒盟）