医院麻醉药品和精神药品监督管理检查后整改报告.docx

医院麻醉药品和精神药品监督

管理检查后整改报告

2020年12月2日盐湖区卫计局医政股对我院麻醉药品和精神药品监督管理检查，对我院进行督察指导，我院组织相关人员积极进行自查自纠，现将整改情况汇报如下：

存在问题：

定期检查落实不够，过期毒麻药品未及时上报处理

药剂人员对于麻醉药品和精神药品有关知识、法规不熟悉

剩余量药品废弃管理制度执行程序不熟悉

无处方点评制度

整改措施：

1、召开药事管理小组会议，对医院有关人员进行培训，聘请盐湖区人民医院药剂科专家对我院进行业务培训。进一步完善了麻醉药品、精神药品规章制度，如处方点评制度制定和落实，做到责任明确。制度上墙明示。

2、麻醉药品、精神药品执业医师、药剂人员配备符合要求，培训合格。

3、执业医师开具麻醉药品、精神药品符合规定。

4、麻醉药品、精神药品使用专用保险柜保存，储存场所报警装置正常使用，并按装防盗门窗，调整摄像头对准保险柜，做到24小时有人值班，医院设置值班工作人员按规定对药房值班室等重点部门进行巡查检查并做好登记。

联系人电话：任双医院

2020年12月3日