DB32T 5064-2025功能性肛门直肠痛中医诊疗规范.docx

ICS11.020CCSC05

江苏省地方标准

DB32/T5064—2025

功能性肛门直肠痛中医诊疗规范

SpecificationforChinesemedicinediagnosisandtreatmentonfunctionalanorectalpain

2025-02-21发布2025-03-21实施

江苏省市场监督管理局发布中国标准出版社出版

Ⅰ

DB32/T5064—2025

目次

前言 Ⅲ

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4诊断 1

4.1症状和体征 1

4.2证候 1

4.3病症类型与评估 2

4.4病症鉴别 2

5治疗 2

5.1中医内治 2

5.2中医外治 3

5.3中医非药物疗法 3

5.4穴位注射 4

5.5其他疗法 4

5.6联合治疗 4

6预防调护 4

6.1改变不良习惯 4

6.2精神调摄 5

6.3调整饮食 5

7疗效评价 5

8治疗流程图 5

附录A（资料性）功能性肛门直肠痛疾病问卷 6

附录B（资料性）功能性肛门直肠痛患者生活质量评估 7

附录C（资料性）功能性肛门直肠痛患者心理评估 9

参考文献 11

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Ⅲ

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。

本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：南京市中医院。

本文件主要起草人：樊志敏、章阳、薛雅红、郑雪平、刘飞、王小峰、丁康、张伟、周惠芬、丁艳。

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功能性肛门直肠痛中医诊疗规范

1范围

本文件规定了功能性肛门直肠痛诊断、治疗和预防调护。

本文件适用于功能性肛门直肠痛的中医诊断和治疗。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

功能性肛门直肠痛functionalanorectalpain

发生在肛门和/或直肠的非器质性原因所致的疼痛，患者表现为肛门和/或直肠部位坠胀疼痛、刺痛、灼痛等症状，属中医“肛门痛”等范畴。

4诊断

4.1症状和体征

肛门和/或直肠部位坠胀不适、刺痛、灼痛、抽痛、蚁行感等症状，每次发作可持续数秒或数小时。直肠指诊向后牵拉耻骨直肠肌时有牵拉痛，部分患者无疼痛。

4.2证候

4.2.1气滞血瘀证

主要症状：肛门坠胀疼痛，持续不解或痛如针刺。

次要症状：胸胁胀闷不适。

舌脉：舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉涩或弦紧。

4.2.2肝脾不调证

主要症状：肛门坠重。

次要症状：胸胁胀满，精神抑郁，善太息，或有呕吐嗳气，大便失调。

舌脉：舌质淡，苔薄腻，脉弦。

4.2.3湿热下注证

主要症状：肛门灼痛或有潮湿感。

2

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次要症状：大便困难，便时肛门疼痛，或腹部胀满，口干口臭，纳食差。

舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

4.2.4中气下陷证

主要症状：肛门坠胀不适，休息后缓解。

次要症状：体倦乏力，或伴有脱肛等内脏下垂表现。

舌脉：舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

4.2.5阴虚火旺证

主要症状：肛门灼热疼痛，甚至牵及少腹。

次要症状：腰酸乏力，烦躁易怒，盗汗，少寐。

舌脉：舌质红，苔薄白，脉弦细数。

4.3病症类型与评估

本病诊断按照国际功能性胃肠疾病罗马Ⅳ诊断标准，临床上主要分为肛提肌综合征、非特异性肛门直肠痛、痉挛性肛门直肠痛三类。临床上需要对患者疼痛的特征、生活质量及精神心理状态进行评估，具体问卷及量表见附录A、附录B、附录C。

4.4病症鉴别

本病临床上主要与肛门