二零二四年度医疗事故赔偿协议签订与执行合同3篇.docx
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甲方:XXX
乙方:XXX
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二零二四年度医疗事故赔偿协议签订与执行合同
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1合同双方名称
1.2合同双方法定代表人
1.3合同双方地址
1.4合同双方联系方式
2.事故发生情况
2.1事故发生时间
2.2事故发生地点
2.3事故发生原因
2.4事故涉及人员
3.赔偿范围
3.1医疗费用
3.2误工费
3.3护理费
3.4交通费
3.5伤残赔偿金
3.6精神损害抚慰金
4.赔偿金额及支付方式
4.1赔偿金额计算方法
4.2赔偿金额
4.3支付方式
4.4支付时间
5.赔偿期限
5.1赔偿期限起止时间
5.2超过赔偿期限的后果
6.责任认定
6.1医疗事故责任认定
6.2双方责任比例
6.3责任承担方式
7.争议解决
7.1争议解决方式
7.2争议解决机构
7.3争议解决程序
8.违约责任
8.1违约情形
8.2违约责任承担方式
8.3违约赔偿金额
9.合同解除
9.1合同解除条件
9.2合同解除程序
9.3合同解除后的处理
10.合同生效
10.1合同生效条件
10.2合同生效时间
11.合同变更
11.1合同变更情形
11.2合同变更程序
12.合同终止
12.1合同终止条件
12.2合同终止程序
12.3合同终止后的处理
13.合同附件
13.1附件一:医疗事故鉴定书
13.2附件二:相关医疗费用单据
13.3附件三:其他相关证明材料
14.其他约定事项
14.1双方认为需要约定的其他事项
14.2其他约定事项的具体内容
第一部分:合同如下:
1.合同双方基本信息
1.1合同双方名称
甲方:医院
乙方:
1.2合同双方法定代表人
甲方法定代表人:
乙方法定代表人:
1.3合同双方地址
甲方地址:省市区路号
乙方地址:省市区路号
1.4合同双方联系方式
2.事故发生情况
2.1事故发生时间
2024年1月1日
2.2事故发生地点
医院门诊部
2.3事故发生原因
由于甲方医疗人员在为乙方进行诊疗过程中操作不当,导致乙方身体受到伤害。
2.4事故涉及人员
甲方医疗人员:
乙方:
3.赔偿范围
3.1医疗费用
乙方因事故产生的医疗费用共计人民币元。
3.2误工费
乙方因事故误工损失共计人民币元。
3.3护理费
乙方因事故产生的护理费用共计人民币元。
3.4交通费
乙方因事故产生的交通费用共计人民币元。
3.5伤残赔偿金
根据医疗事故鉴定结果,乙方伤残等级为级,伤残赔偿金共计人民币元。
3.6精神损害抚慰金
乙方因事故遭受的精神损害抚慰金共计人民币元。
4.赔偿金额及支付方式
4.1赔偿金额计算方法
本合同项下赔偿金额按照医疗费用、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金和精神损害抚慰金分别计算。
4.2赔偿金额
本合同项下赔偿金额共计人民币元。
4.3支付方式
甲方应于本合同签订之日起个工作日内,将赔偿金额一次性支付给乙方。
4.4支付时间
甲方应于2024年2月1日前支付赔偿金额。
5.赔偿期限
5.1赔偿期限起止时间
本合同项下赔偿期限自本合同签订之日起至2024年2月1日止。
5.2超过赔偿期限的后果
若甲方未按本合同约定的时间支付赔偿金额,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金按赔偿金额的%计算。
6.责任认定
6.1医疗事故责任认定
根据医疗事故鉴定结果,甲方承担本事故的主要责任,责任比例为%。
6.2双方责任比例
本事故中,甲方承担%责任,乙方承担%责任。
6.3责任承担方式
甲方应按照本合同约定,承担相应的赔偿责任。
8.违约责任
8.1违约情形
若甲方未按本合同约定的时间支付赔偿金额,或者未按本合同约定履行其他义务,构成违约。
8.2违约责任承担方式
8.2.1甲方未按约定支付赔偿金额的,应向乙方支付违约金,违约金按未支付金额的%计算。
8.2.2甲方未履行其他义务的,应承担相应的民事责任,包括但不限于赔偿乙方因此遭受的损失。
8.3违约赔偿金额
违约赔偿金额由双方根据实际情况协商确定,并在违约发生之日起个工作日内支付。
9.合同解除
9.1合同解除条件
9.1.1任何一方违约,另一方有权解除合同。
9.1.2出现不可抗力事件,导致合同无法继续履行。
9.2合同解除程序
9.2.1一方提出解除合同,应书面通知另一方。
9.2.2另一方收到解除合同通知后,应在个工作日内予以回复。
9.3合同解除后的处理
9.3.1合同解除后