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生理学课件血液.pptx

发布:2025-04-17约3.98千字共42页下载文档
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血液;血量(bloodvolume)-——人体内血液的总量,是血浆量和血细胞量的总和

包括循环血量和储存血量——正常成人的血量相当于体重的7%~8%,约70~80ml/kg

一次急性失血20%,将显著影响人体生命活动

30%,则危及生命,需及时输血抢救;第一节血液的组成和理化特性

;血细胞;血清:血液凝固后析出的淡黄色透明液体

血清与血浆的区别:

在于血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子;血浆的化学成分

血浆含水约90~92%,含溶质约8~10%

溶质中血浆蛋白含量最多

血浆蛋白plasmaproteins

白蛋白:分子量最小,而含量最多

球蛋白:α1、α2、β、γ四种球蛋白

(γ几乎全部是抗体,又称免疫球蛋白)

纤维蛋白原:分子量最大,而含量最少

正常值:正常成人血浆蛋白总量约为65-85g/L

白蛋白(A):约40~48g/L

球蛋白(G):约15~30g/L

纤维蛋白原:约2~4g/L

;三、血液的理化特性

1.比重

血浆比重为1.025~1.030,主要决定于

血浆蛋白

2.血浆pH值正常值:pH为7.35~7.45

;3.血浆渗透压

★概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量

★取决于溶质颗粒的数目

与溶质的种类和颗粒的大小无关

晶体渗透压胶体渗透压

组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质

(主要为NaCl)(主要为白蛋白)

压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)



意义维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分

保持细胞正常形态和功能的交换和维持血浆容量;几点说明:

①渗透压的作用:

晶体渗透压维持细胞内外水的平衡

胶体渗透压维持血管内外水的平衡;第二节血细胞生理

一、造血过程;二、红细胞生理

(一)红细胞的数量

男性:4.0~5.5×1012/LHb:120~160g/L

女性:3.5~5.0×1012/LHb:110~150g/L

新生儿:6.0×1012/LHb:5天内达200g/L

(6月龄降至最低,1岁又渐高,青春期=成人)

;1.可塑变形性plasticdeformation

影响RBC变形能力的因素:

①与表面积和体积呈正相关

②与红细胞内的粘度呈负相关

③与红细胞膜的弹性呈正相关;;;(三)红细胞的生成与调节

1.红细胞的生成

⑴生成部位:

胚胎期为肝、脾和骨髓,出生后主要在骨髓

⑵造血原料:蛋白质和铁是基本原料

①铁:合成血红蛋白必须的原料

成人每天需20~30mg合成血红蛋白

②蛋白质:DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关

系,而合成DNA需叶酸和VitB12的参与;叶酸:

体内过程:蝶酰单谷氨酸→经肠粘膜入血→四氢叶酸→多谷氨酸→参入DNA合成

临床:

;VitB12:

胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收:

内因子+B12=复合物

防B12被蛋白酶水解

与回肠细胞膜上的特异受体结合

→B12吸收入血

临床:

机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时→B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血;Hb有2条α肽链和2条β肽链

每条肽链上有一个亚铁血红素

每个亚铁血红素能结合一个O2分子;2.红细胞生成的调节;PO2↓RBC↓

Hb↓;三、白细胞的生理

(一)白细胞的总数和分类计数

总数:4.0~10.0×109/L

分类:中性粒细胞占50~70%

淋巴细胞占20~40%

单核细胞占3~8%

嗜酸性粒细胞占0.5~5%

嗜碱性粒细胞占0~1%

变异:在不同生理情况下波动范围较大

一天之内,下午较早晨多

新生儿最高,15×109/L

进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩WBC数↑;四、血小板

数量:正常成人为100~300×109/L

生理特性:

☆粘附:血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板

粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子→促凝血酶原激活物的形成→松软血栓

☆聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体

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