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电子病历使用相关制度.docx

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电子病历使用相关制度

第一章电子病历使用基本原则

1.电子病历的定义与重要性

电子病历是一种以电子化方式管理的医疗信息记录系统,它记录了患者的基本信息、病历资料、检查检验结果、治疗方案及费用信息等。随着信息技术的发展,电子病历在医疗机构中的应用越来越广泛,对于提高医疗服务质量、降低医疗差错、促进医疗资源共享具有重要意义。

2.电子病历使用原则

在实际操作中,电子病历的使用应遵循以下原则:

(1)合法性原则:电子病历的使用必须遵守国家有关法律法规,确保患者隐私权益。

(2)真实性原则:电子病历内容应真实反映患者的病情及诊疗过程,不得篡改、伪造。

(3)完整性原则:电子病历应全面记录患者的诊

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