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医院档案管理

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•医院档案管理概述

•医院档案管理流程

•医院档案数字化管理

•医院档案管理中的问题与对策

•医院档案管理的未来发展趋势

•医院档案管理案例分析

PART01

医院档案管理概述

医院档案的定义与分类

定义

医院档案是医院在医疗、教学、科研、管理等活动中形成的具有保存价

值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。

分类

按照不同的分类标准，医院档案可分为多种类型，如文书档案、科技档

案、病历档案、设备档案、会计档案、声像档案等。

医院档案管理的重要性

凭证作用参考作用

医院档案是医院历史发展的真实记录，医院档案为医院管理、医疗、教学、科

是医院各项工作的重要凭证和依据，具研等各项工作提供重要参考和借鉴，有

有法律效力。助于提高工作效率和决策水平。

传承作用社会责任

医院档案是医院文化传承的重要载体，医院档案是医学科学发展的重要资源，

对于弘扬医院文化、传承医学精神具有对于推动医学科学进步、维护人民健康

重要意义。权益具有重要作用。

医院档案管理的法律法规

《医疗卫生单位档案管

《档案法》

0102理办法》

规定了档案工作的基本原则、制度、职责等，是医院档案针对医疗卫生单位的特点，对档案管理工作的体制、制度、

管理的法律依据。职责等进行了具体规定。

03《病历书写基本规范》04其他相关法律法规

规定了病历的书写格式、内容、要求等，是病历档案管理如《保密法》、《著作权法》等，对医院档案的保密、知

的重要依据。识产权等方面也提出了明确要求。

PART02

医院档案管理流程

档案的收集与整理

收集范围整理分类

包括患者病历、医疗记录、影像资根据档案的性质、内容、形式等特

料、医嘱记录等。征进行分类、编号和整理。

去除重复录入系统

在整理过程中，发现重复档案应及将整理好的档案信息录入管理系统，

时去除，避免占用存储空间。