烧伤科教学护理查房.docx

烧伤科教学护理查房

内容如下：

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因火焰烧伤全身多处，伤后2小时急诊入院。烧伤总面积为50%，其中深Ⅱ度烧伤30%，浅Ⅱ度烧伤20%。患者入院时伴有疼痛、呼吸困难等症状。

二、护理评估

1.病情观察：密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，注意有无休克症状。

2.创面评估：观察烧伤创面的范围、深度、色泽、渗液等情况，了解创面感染程度。

3.疼痛评估：了解患者疼痛程度，采用数字评分法进行评估，及时给予止痛措施。

4.呼吸道评估：观察患者呼吸情况，有无呼吸困难、痰鸣音等，必要时给予吸氧治疗。

三、护理措施

1.休克期护理：迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。

2.创面护理：

a.清洁创面，涂抹烧伤膏或抗生素软膏，预防感染；

b.根据创面情况，采用暴露疗法或包扎疗法；

c.定期更换敷料，观察创面愈合情况。

3.呼吸道护理：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧治疗，遵医嘱使用抗生素预防感染。

4.疼痛护理：根据患者疼痛程度，给予适当的止痛措施，如口服止痛药、肌内注射止痛药等。

5.心理护理：关心、安慰患者，增强其治愈信心，鼓励患者积极参与治疗。

6.饮食护理：指导患者合理饮食，保证营养摄入，提高机体抵抗力。

四、并发症预防及护理

1.预防感染：加强创面护理，定期更换敷料，密切观察病情，及时发现感染迹象。

2.预防肺部感染：保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰，必要时给予雾化吸入治疗。

3.预防血栓形成：鼓励患者早期活动，按摩肢体，预防下肢深静脉血栓形成。

五、护理效果评价

1.病情稳定：患者生命体征平稳，无休克症状。

2.创面愈合：烧伤创面逐渐愈合，无感染发生。

3.呼吸道通畅：患者呼吸情况良好，无呼吸困难、痰鸣音等症状。

4.心理状态良好：患者情绪稳定，积极配合治疗。

六、护理查房总结

本次烧伤科教学护理查房，通过病例分析、护理评估、护理措施、并发症预防及护理、护理效果评价等方面，对烧伤患者的护理进行了全面探讨，为今后的烧伤护理工作提供了宝贵的经验。