ICU危重患者抢救配合与护理常规.pptx

ICU危重患者抢救配合与护理常规演讲人：日期：

06环境管理与感染控制目录01生命体征监测与护理02引流管管理03出入量管理与液体平衡04并发症预防与护理05营养支持与心理护理

01生命体征监测与护理

心率、脉搏、血压的持续监测心率监测持续监测患者心率，及时发现心动过速、心动过缓等异常情况，并报告医生采取相应处理措施。脉搏监测血压监测定时测量患者脉搏，关注其节律、强弱等变化，以便及时发现病情变化。定期测量患者血压，尤其是危重症患者需进行无创或有创血压监测，确保血压在正常范围内波动。123

氧饱和度监测与氧疗管理氧饱和度监测使用氧饱和度监测仪持续监测患者氧饱和度，确保患者氧合状态良好。氧疗管理根据患者病情和医生建议，给予患者合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保氧疗效果。氧疗观察在氧疗过程中，需观察患者氧饱和度、呼吸频率等变化，及时调整氧疗方案。

异常生命体征的识别与应急处理异常生命体征识别熟练掌握各种异常生命体征的识别标准，如高热、低体温、高血压、低血压、呼吸困难等，及时发现并报告医生。030201应急处理措施针对患者出现的异常生命体征，迅速采取应急处理措施，如吸氧、吸痰、调整药物剂量等，确保患者生命体征平稳。紧急呼叫在紧急情况下，需立即呼叫医生或其他医疗团队成员，共同参与抢救工作，确保患者安全。

02引流管管理

包括颜色、透明度、气味等，如有异常及时报告医生。记录引流物的性状和量注意有无红肿、渗液等感染迹象，保持局部清洁干燥。观察引流管周围皮期挤压引流管，避免堵塞，确保引流顺畅。观察引流管的通畅性明确引流管的放置位置，做好标识，避免牵拉或误拔。定位与标识腹腔引流管的观察与记录

胃管与尿管的护理要点胃管护理保持胃管通畅，定期冲洗，防止堵塞；固定好胃管，避免滑脱；观察胃液的颜色、量和性状，如有异常及时报告。尿管护理预防感染保持尿管通畅，避免打折、扭曲；定期更换尿管，减少感染风险；观察尿液的颜色、量和性状，记录24小时尿量。胃管和尿管均为侵入性操作，需严格无菌操作，预防感染。123

评估与记录发现引流液异常时，首先进行详细的评估，包括颜色、量、性状等方面，并准确记录。采样检查根据医生要求，可能需要留取引流液样本进行细菌培养或其他检查，以明确异常原因。处理措施根据引流液异常的原因，采取相应的处理措施，如更换引流管、冲洗管腔、调整治疗方案等。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整处理措施。通知医生及时将异常情况报告给主管医生，遵医嘱进行处理。引流液异常的处理流程

03出入量管理与液体平衡

24小时出入量的准确记录精确记录患者24小时的出入量，包括摄入量（如口服、静脉输液等）和排出量（如尿液、粪便、引流液等）。使用精确的测量工具，如量杯、注射器等，确保数据的准确性。定时记录，通常每小时或每两小时记录一次，特殊情况随时记录。记录数据应准确、清晰，方便医护人员查看和分析。

根据患者的实际情况和医嘱，制定合理的补液计划和速度。避免补液过多或过快导致肺水肿、心力衰竭等并发症的发生。监测患者的生命体征和液体平衡情况，及时调整补液量和速度。在补液过程中，注意观察患者的反应和耐受性，及时调整方案。补液量与速度的合理控制

02监测患者的生命体征、心电图、中心静脉压等指标，及时发现心功能衰竭的征象。04遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗，注意观察药物效果和副作用。03控制输液量和速度，避免液体过多增加心脏负担。01评估患者的心功能状况，识别可能导致心功能衰竭的危险因素，如心脏病史、高血压、液体超负荷等。心功能衰竭的预防与监测

04并发症预防与护理

压疮预防与皮肤护理定时翻身定时为患者翻身是预防压疮的关键，通常每2-3小时翻身一次，避免长时间局部受压肤清洁与保湿保持患者皮肤清洁干燥，避免过度潮湿或干燥，使用温和的清洁剂进行皮肤清洁，并涂抹保湿乳液。使用减压装置采用气垫床、泡沫床垫等减压装置，可有效分散身体压力，降低压疮风险。营养支持为患者提供足够的营养支持，增强皮肤抵抗力，降低压疮发生的风险。

呼吸道管理与预防感染保持呼吸道通畅定期清理患者呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、深呼吸，以排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。呼吸机使用与管理使用呼吸机时，需定期清洁和消毒呼吸机管路，保持湿化器的水位适中，避免呼吸机相关性肺炎的发生。气管插管护理对于气管插管的患者，应保持气管插管固定稳妥，避免移位或脱落，并定期更换气管插管，以减少感染风险。预防感染加强患者周围环境的消毒，限制探视人数，减少交叉感染的机会。

深静脉血栓的预防措施基本预防措施鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。机械预防措施使用弹力袜、气压治疗等机械预防措施，可有效预防深静脉血栓的形成。药物预防措施根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物预防深