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肺结核患者咯血的护理

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目录

01咯血原因及危害

02护理评估与诊断

03护理措施与实践

04药物治疗与护理配合

05并发症预防与处理策略

06康复期管理与教育

01

咯血原因及危害

咯血定义与分类

咯血定义

喉及喉部以下的呼吸道或肺组织任何部位的出血，经口腔咯出。

咯血分类

根据咯血量可分为痰中带血、少量咯血（＜100ml/d）、中等量咯血

（100～500ml/d）和大量咯血（＞500ml/d或一次咯血量＞

300ml）。

肺结核导致咯血机制

结核病变侵蚀血管空洞形成与咯血

肺结核病变侵蚀肺部血管，尤其是小血肺结核空洞内肉芽组织或增生性病变侵

管，导致血管破裂出血。犯血管，引起血管破裂；空洞壁肺动脉

分支形成的小动脉瘤破裂或继发支气管

扩张形成的动静脉瘘破裂。

结核性支气管扩张继发性肺结核

肺结核导致支气管扩张，支气管黏膜或如继发性肺结核的干酪样坏死、纤维空

肌层毛细血管破裂出血。洞等病变侵蚀血管，也可引起咯血。

咯血对患者健康影响

窒息风险失血性休克

大量咯血可能导致窒息，危及患者生长期反复咯血或一次性大量咯血，可

命。能导致患者失血性休克。

结核病灶扩散心理负担

咯血时，血液可能携带结核杆菌，导咯血可能导致患者产生焦虑、恐惧等

致结核病灶扩散至其他部位。负面情绪，影响患者心理健康和治疗

效果。

02

护理评估与诊断

详细了解患者病情及咯血史