经络腧穴学概论(腧穴总论).ppt

主讲：许能贵;第二章腧穴总论;目的要求;本章目录;概述

;概述;腧穴名称演变;《素问.气府论》：将腧穴解释为“脉气所发”；

《灵枢.九针十二原》：“节之交，三百六十五会，……所言节者，神气之所游行出入也”；“五脏有疾也，应出十二原”；

《千金翼方》：“凡孔穴者，是经络所行往来处，引气远入抽病也”。

《灵枢.海论》：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节”;(一)无定位、无定名阶段;(二)定位、定名阶段;(三)定位、定名、归经阶段;;

古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用；

近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时那么各有所指：

“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称；

“输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输穴中的第三个穴位；

“俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴位。;第一节腧穴的分类和命名

;;〔一〕经穴;;〔二〕奇穴;〔二〕奇穴;〔三〕阿是穴;〔三〕阿是穴;三类腧穴的特点;腧穴各有一定的部位和命名。;(一)天象地理类;(二)人事物象类;(三)形态功能类;;第二节腧穴的作用和主治规律

;一、腧穴的作用;一、腧穴的作用;一、腧穴的作用;1.邻近作用;2.远道作用;四总穴歌;;②相对特异性;;二、腧穴的主治规律;手三阴经穴主治规律;手三阳经穴主治规律;足三阳经穴主治规律;足三阴经穴主治规律;二、腧穴的主治规律;任脉、督脉经穴主治规律;头面颈项部经穴主治规律;胸腹背腰部经穴主治规律;;第三节特定穴

;五输穴

原穴

络穴

郄穴

八脉交会穴

;一、五输穴;五输穴的含义;五输穴的分布;手阳明大肠经;五输穴的主治特点;五输穴的主治特点;五输穴五行配属关系

“阳井金，阴井木”;五腧穴的内容

;经脉名称;;②配伍应用

子母补泻法

依据：《难经·六十九难》“虚者补其母，实那么泻其子”

运用：A、本经补母泻子法

B、他经补母泻子法

;子午流注

子午流注是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间，取用相应的值时开穴，施以补泻手法以调整脏腑气血治疗疾病的一种特殊针法。

“按时取穴”：春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。;二、原穴;2.分布???在十二经脉腕、踝关节附近。

3.组成：阴经之原穴，即是五输穴中的输，所谓“以输为原”。

阳经之原穴，与输穴有别。认为是阳经脉气盛长，故于输穴之外另有原穴。;经脉;4、原穴的运用

协助诊断〔十二原穴诊断脏腑的病变，如冲阳诊胃气之盛衰〕

补虚泻实，调节脏腑、气血盛衰，治疗脏腑的虚实病症；

原络配穴，治疗表里经及脏腑疾患。;1.概念：络脉在由经脉分出的部位各有一个腧穴，称为络穴。共有十五穴，称为“十五络穴”。〔首载《灵枢·经脉》〕

2、组成

十二经在四肢肘膝关节以下各有一络穴

任脉之络穴——鸠尾位于腹

督脉之络穴——长强位于尾骶

脾之大络——大包穴布于胸胁;经脉;3、临床运用

主治络脉病候

举例：手少阴络穴通里可治“实那么支膈，虚那么不能言”

治表里经之病证

举例：手太阴经络穴列缺既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治手阳明大肠经的齿痛、头项强痛。;1.概念：郄穴是各经脉在四肢部经气深聚之处。郄同隙，空隙，孔穴也。〔首载《针灸甲乙经》〕

2、分布：肘膝以下〔除胃经的郄穴梁丘穴〕

3、组成：十二经脉+阴阳跷脉+阴阳维脉各有一个郄穴，合而为十六郄穴。;经脉;4、运用

诊断：阳性反响可协助诊断

举例：急性胃肠炎——梁丘

急性胸膜炎——郄门

治疗：

用于治疗经脉循行部位的病症；

治疗急证。阴经郄穴主治急性血证、阳经郄穴主治急性痛证。

举例：咳血——孔最

胃脘痛——梁丘

;1、概念：背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴。〔《灵枢·背腧》〕

2、组成：背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴。;六脏;3、临床运用

诊断：直接反响脏腑的功能状态、虚实盛衰，可以协助诊断。

皮色变化：紫红、发白、发暗、出血点

皮肤变化：结节、条索、陷下、丘疹

感觉变化：过敏、压痛、蚁行感、酸痛

皮温变化：升高或降低

治疗：

1.偏于治疗五脏疾患“阴病治阳”；

2.与五脏有关的五体、五官病症；;六、募穴;六脏;3、临床运用

诊断：反响脏腑的功能状态、虚实盛衰，可以协助诊断。

治疗：

偏于治疗六腑疾患“阳病治阴”；

六阳经经脉病症；

俞募配穴协调阴阳、治疗脏腑病。

举例：胃病——中脘配胃俞;七、八会穴;3、临床运用

治疗与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者相关之病症。

脏会章门：用于治疗脏病，以肝脾为主，多用于虚实夹杂者；

腑会中脘：治疗腑病，是治疗消化系统疾病的要穴之一；

气会膻中：治疗各种气病，以气的实证