止血包扎术课件.pptx

止血包扎术简介止血包扎术是急救医学中的重要技能，能在伤员出血时快速控制血流，防止失血过多。掌握正确的止血包扎技术，可在危急时刻挽救生命，为专业救治赢得宝贵时间。作者：

课程目标掌握基本理论理解各类出血特点与止血原理熟练操作技能能够正确选择并应用各种止血包扎方法提高应急反应在紧急情况下迅速做出正确判断和处理学会团队协作了解多人配合救治的协调技巧

出血的分类动脉出血从心脏流向身体各部位的血管受损所致特点是鲜红色，喷射状，搏动性静脉出血从身体各部位流回心脏的血管受损所致特点是暗红色，流出缓慢，稳定性毛细血管出血最小血管网络受损所致特点是点滴状，渗出性，自限性

动脉出血特征鲜红色血液动脉血富含氧气，呈现鲜艳的红色。在光线下，颜色较为明亮。喷射状流出血液会随着心脏搏动而有节律地喷射出来，可喷射至数十厘米远。出血速度快动脉压力高，短时间内可失血大量。三分钟内可致休克，五分钟可致死亡。难以自行止血动脉出血通常不会自行停止，必须及时进行有效干预。

静脉出血特征暗红色血液静脉血含氧量低，呈现暗红色或紫红色稳定流出血液平稳流出，无喷射性，呈连续流动状态出血速度中等静脉压力低于动脉，出血速度较慢压力止血有效适当压力下较易控制，但大静脉损伤仍需紧急处理

毛细血管出血特征表现形式血液从伤口表面渗出，呈现点滴状或渗出性颜色特点介于动脉血与静脉血之间，呈红色出血速度速度慢，量少，一般不会导致严重失血自限性多数情况下能自行止血，伤口血液凝固后形成血痂

止血的重要性维持生命体征防止因大量失血导致的休克和死亡预防并发症减少感染风险和组织损伤程度赢得救治时间为专业医疗救助创造宝贵的时间窗口降低死亡率及时有效止血是降低创伤死亡率的关键

常见止血方法概述直接加压止血法最基本、最常用的止血方法止血点压迫法压迫伤口近心端动脉处抬高伤肢止血法利用重力减少血流止血带止血法用于严重出血的临时措施

直接加压止血法准备干净敷料使用消毒纱布、干净手帕或其他洁净布料直接覆盖伤口将敷料直接平铺于伤口表面，完全覆盖出血区域施加适当压力用手掌或指尖垂直压迫伤口，力度足以控制出血持续压迫保持压力5-15分钟，不要频繁查看伤口固定敷料出血控制后，用绷带固定敷料，维持一定压力

止血点压迫法适用情况当直接压迫无效或无法实施时严重动脉出血需要紧急控制时伤口异物多或环境不允许直接压迫时常用止血点颞动脉（太阳穴处）颈总动脉（颈部中线旁）锁骨下动脉（锁骨中点后上方）肱动脉（上臂内侧）股动脉（腹股沟处）操作要点找准动脉位置，用拇指或食指施加压力压迫动脉要贴近骨面感觉搏动消失即为有效

抬高伤肢止血法原理利用重力减少血液流向肢体末端，降低出血血压适用范围四肢出血，尤其是静脉和毛细血管出血操作方法将受伤肢体抬高至高于心脏水平，同时可辅以直接压迫注意事项疑有骨折时应先固定再抬高，避免加重损伤

止血带使用方法选择合适位置止血带应置于伤口近心端5-10厘米处放置止血带将止血带环绕肢体一周并固定旋紧止血棒旋转止血棒直至出血停止固定并记录固定止血棒并记录应用时间

止血带使用注意事项2小时最长使用时限超过可能导致肢体坏死5分钟松开观察间隔长时间应用需定时松开观察4-6厘米最小宽度要求过窄会增加局部组织损伤0次松开遮盖次数应用后不要随意遮盖

包扎的目的控制出血施加适当压力以控制持续性出血预防感染保护伤口免受外界细菌和污染物侵入减轻疼痛限制伤处活动，减少疼痛刺激固定敷料使敷料稳固贴合伤口表面支持固定提供支持并辅助骨折初步固定

包扎材料介绍包扎材料种类繁多，包括弹性绷带、纱布、胶带、三角巾和压力绷带等。选择合适的材料对于有效包扎至关重要。

绷带类型绷带类型特点适用部位弹性绷带有弹性，可拉伸，固定性好关节、肢体纱布绷带透气性好，不弹性一般伤口、固定敷料管状绷带管状设计，使用便捷手指、脚趾自粘绷带自身粘附，不需夹子活动部位固定石膏绷带硬化后固定性强骨折固定

三角巾的使用窄带式折叠将三角巾折叠成4-5厘米宽的带状，适用于头部、颈部等处的简易固定。吊带式使用将三角巾折叠成吊带状，用于上肢悬吊固定，减轻疼痛及肿胀。覆盖式应用将三角巾完全展开覆盖大面积伤口或烧伤区域，保护伤口免受污染。

包扎基本原则由远心端向近心端进行从肢体末端向躯干方向包扎，有利于静脉回流压力均匀适中过紧可影响血液循环，过松则失去固定作用每圈重叠前一圈1/2至2/3确保包扎稳固且无遗漏区域暴露伤肢末梢便于观察血液循环情况，及时发现异常

包扎方法：环形包扎适用部位腕部踝部前额形状均匀的部位操作方法确定起始点，留出10-15厘米绷带绷带水平环绕包扎部位每圈与前一圈完全重叠最后一圈用别针或胶带固定技巧要点保持绷带平整无皱褶拉力均匀一致适合作为其他包扎方法的起始和终止

包扎方法：螺旋形包扎适用范围适用于粗细相近的圆柱形部位，如前臂、小腿等基本操作先环形包扎2-3圈固定，然后以30-4