心内科出院小结.docx

心内科出院小结

目录

心内科出院小结（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

一、患者基本信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

（一）姓名．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

（二）性别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

（三）年龄．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

二、入院诊断与治疗经过．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

（一）主要诊断．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

（二）辅助检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

（三）治疗方案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

药物治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

非药物治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

（四）手术情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

三、出院时状况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

（一）病情稳定程度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

（二）并发症情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

（三）药物调整情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

四、出院医嘱．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

（一）生活指导．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

（二）饮食建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

（三）康复计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

（四）随访安排．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

五、住院期间特殊事项．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

（一）护患沟通记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

（二）医护人员关怀记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

（三）其他注意事项．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

六、患者反馈与评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

（一）对医疗服务的满意度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

（二）对医护人员的评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

（三）住院期间的感受与建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

七、结语．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

（一）出院总结．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

（二）祝愿患者早日康复．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

心内科出院小结（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

一、患者基本信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

个人信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

1.1姓名与性别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

1.2年龄与职业．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

住院信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．