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消化胃镜室诊疗第八版测试卷及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.胃镜检查前禁食时间一般为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

2.以下哪种情况不是胃镜检查的禁忌证（）

A.严重心肺疾病

B.食管、胃急性穿孔

C.急性咽炎

D.上消化道出血

3.胃镜检查时患者一般采取的体位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.半卧位

4.胃镜检查时常用的局部麻醉药是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.普鲁卡因

D.布比卡因

5.观察食管静脉曲张的最佳内镜检查时机是（）

A.出血当时

B.出血停止后1周

C.出血停止后2-3天

D.出血停止后2周

6.胃镜活检标本的固定液一般选用（）

A.75%乙醇

B.95%乙醇

C.10%甲醛

D.生理盐水

7.诊断早期胃癌的有效方法是（）

A.上消化道钡餐造影

B.胃镜检查及活检

C.腹部CT

D.血清肿瘤标志物检查

8.胃镜检查后患者禁食时间为（）

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.4小时

9.以下哪种内镜下表现提示胃溃疡为良性（）

A.溃疡边缘不整齐，呈结节状

B.溃疡底部不平，有污秽苔

C.溃疡周围黏膜充血、水肿

D.溃疡形态规则，边缘整齐，底部清洁

10.超声内镜检查的主要优势在于（）

A.观察消化道黏膜表面病变

B.诊断消化道肿瘤的分期

C.发现早期消化道癌

D.治疗消化道息肉

11.胃镜下治疗消化道出血最常用的方法是（）

A.药物喷洒止血

B.注射止血

C.热凝止血

D.金属钛夹止血

12.以下哪种疾病在胃镜下可见胃黏膜呈鹅卵石样改变（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃淋巴瘤

D.克罗恩病

13.胃镜检查过程中出现呛咳，最可能的原因是（）

A.患者精神紧张

B.局部麻醉不充分

C.胃内气体过多

D.内镜误入气管

14.消化性溃疡的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

15.胃镜检查时发现胃内有一息肉，直径约0.5cm，表面光滑，最佳的处理方法是（）

A.定期复查胃镜

B.内镜下切除

C.手术切除

D.药物治疗

16.以下哪种情况需要进行紧急胃镜检查（）

A.上腹部隐痛1周

B.黑便1天，伴头晕、乏力

C.恶心、呕吐2天

D.食欲不振1个月

17.胃镜检查后患者出现咽部疼痛，最可能的原因是（）

A.局部麻醉药不良反应

B.内镜擦伤咽部黏膜

C.患者精神紧张

D.胃酸反流刺激咽部

18.诊断胃食管反流病最准确的方法是（）

A.食管24小时pH监测

B.胃镜检查

C.食管钡餐造影

D.食管压力测定

19.胃镜下发现食管黏膜有白色斑块，不易擦去，应首先考虑（）

A.食管炎

B.食管白斑病

C.食管癌

D.食管静脉曲张

20.以下哪种药物可用于胃镜检查前的祛泡（）

A.西甲硅油

B.奥美拉唑

C.多潘立酮

D.铝碳酸镁

二、多选题（每题3分，共30分）

1.胃镜检查的适应证包括（）

A.原因不明的上消化道出血

B.上腹部疼痛原因不明

C.疑有上消化道肿瘤

D.需随访观察的病变，如溃疡、萎缩性胃炎等

E.上消化道异物

2.胃镜检查可能出现的并发症有（）

A.咽部损伤

B.食管穿孔

C.胃穿孔

D.感染

E.心律失常

3.以下关于胃镜活检的描述，正确的是（）

A.活检部位应选择病变最明显处

B.一般取4-6块组织

C.活检后应压迫止血

D.活检组织应及时固定

E.避免在溃疡底部取材，以免引起出血

4.胃镜下治疗消化道息肉的方法有（）

A.高频电凝切除

B.激光切除

C.微波切除

D.氩离子凝固术

E.内镜下黏膜切除术（EMR）

5.幽门螺杆菌感染的检测方法有（）

A.快速尿素酶试验

B.组织学检查

C.13C或14C尿素呼气试验

D.血清学检测

E.粪便抗原检测

6.以下哪些情况提示胃癌预后不良（）

A.肿瘤侵犯深度达浆膜层

B.有淋巴结转移

C.肿瘤组织学类型为低分化腺癌

D.患者年龄较大

E.合并有其他基础疾病

7.胃镜检查前的准备工作包括（）

A.向患者解释检查目的、方法及注意事项

B.签署知情同意书

C.检查前禁食8小时

D.口服局部麻醉药及祛泡剂

E.完善心电图、血常规、凝血功能等检查

8.超声内镜的探头类型有（）