《老年健康管理》心脑血管疾病的形成机制.ppt

教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 Company Logo 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 Company Logo 第1页 老年人心脑血管系统变化 1.心脏老化的形态学改变 2.心脏老化所致的功能改变 3. 血管老化和老年人的血压改变 4.中老年期大脑形态和功能的改变 老年健康管理 第2页 1.心脏老化的形态学改变 心脏的代谢细胞总重量从30～40岁开始即随着年龄增加而逐渐减少。一般地说，由于心肌萎缩，老年人心脏外形略变小。因而临床上体检时心脏浊音界略小。放射检查时，可见心脏呈悬垂形，测量面积缩小。 老年健康管理 第3页 1.心脏老化的形态学改变 老化的心肌细胞核内出现染色质凝聚成块、缩小、碎裂、溶解等形态失常和色泽加深；核内包涵体增多，核和核仁变大，数量增加；核膜凹陷；二倍体增加；线粒体数量减少和膨大；高尔基复合体破碎；溶酶体膜破坏等微结构的改变。 老年健康管理 第4页 1.心脏老化的形态学改变 老年心脏的支架也发生老化改变，胶原和弹性纡维增多，胶原的致密度增加，并发生硬化，常见有小的钙化灶。心房的内膜和房室瓣的表面也逐渐增厚，其胶原和弹性纤维增加。 老年健康管理 5页 1.心脏老化的形态学改变 老年健康管理 第6页 老年健康管理 第7页 ①老年人的心率在休息时下降很少。但可有房室结的固有节律性明显下降。 ②老年人的心排出量逐步下降。 ③老年人心脏的储备力降低，对外界应力的反应能力下降。 2.心脏老化所致的功能改变 老年健康管理 第8页 随着年老增大，血管中的弹力纤维逐渐变僵直、脆弱、断裂，动脉的弹性减弱。弹力型动脉的中层、肌肉型血管的弹性层均发生弹性组织钙质沉着。同时，血管中胶原蛋白绝对值增加，以及胶原蛋白纤维相互交链而形成越来越大的纤维束，进一步削弱了血管的扩张性。 3.血管老化和老年人的血压改变 老年健康管理 第9页 老年人的肺循环改变较小。在休息时，老年人的右心室压与青年人无甚差异。在运动时，老年人的肺动脉收缩压和平均压较青年人上升的多。 3.血管老化和老年人的血压改变 老年健康管理 第10页 第一，出现脑萎缩。大约在60岁以后，脑的重量减轻10％左右，而且女性比男性明显。 第二，脑血流速度减慢。因为血管的硬化，使得老年人脑血液循环的阻力增加，血流速度减慢，导致脑的血液供应减少。 4.中老年期大脑形态和功能的改变 老年人心脑血管疾病 老年健康管理 第11页 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 Company Logo 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 Company Logo