《人体解剖生理学第五章呼吸系统下》-课件设计（公开）.ppt

二 、几个名词 呼吸：外界环境与机体之间的气体交换过程。 过程：吸气、呼气 器官：呼吸道 气体交换的通道 肺 泡 气体交换的场所 呼吸膜 气血屏障 呼吸肌 参与呼吸运动的肌肉 5、肺通气的阻力 弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，对抗变形和弹性回缩的倾向。 包括肺的弹性阻力(组织回缩力和肺泡表面张力)、胸廓弹性阻力 表面活性物质的作用：降低肺泡表面张力，降低吸气阻力、稳定大小肺泡的容量、防止肺不张、保持肺内干燥，防止肺水肿 非弹性阻力：惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力 6、呼吸功 呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力实现肺通气所做的功 四、肺通气功能的评价 气体交换 一、基本知识 包括肺换气、组织换气 交换方式：扩散 扩散动力：换气组织两侧的分压差 二、氧的运输 （一）Hb与O2结合的特征 1、反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2和的影响。 PO2高(肺) Hb＋O2 HbO2 PO2低(组织) 2、该反应是氧合，不是氧化。 3、HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。 4、正常情况下1分子Hb结合4分子的氧 （二）血红蛋白结合氧的能力 理想 1g Hb可以最大限度结合1.39 ml O2， 实际 1g Hb可以最大限度结合1.34 ml O2， 3、影响氧解离曲线的因素 4、氧解离曲线的移动分析 三、二氧化碳的运输 小结 O2及CO2的运输不是孤立进行的，而是相互影响的。 CO2通过波尔效应影响O2的结合和释放， O2又通过何而登效应影响CO2的结合和释放。 * * 一、呼 吸 全 过 程 组 织 换 气 细胞内 氧化代谢 肺 换 气 气体运输 肺通气 O2 CO2 外呼吸 气体的运输 内呼吸 2、胸膜腔与胸内负压 胸膜腔 胸内负压：⑴有利于肺扩张⑵有利于静脉血与淋巴液回流 三、肺通气的原理 1、呼吸运动 呼吸肌的收缩与舒张引起胸廓节律性的扩大和缩小称呼吸运动。 平静呼吸 安静状态下的呼吸。吸气主动呼气被动 用力呼吸 吸气主动呼气主动 4、肺通气的动力 3、肺通气 肺和外界环境之间的气体交换过程 原 动 力 呼吸肌 直接动力 肺内压周期性↑/↓造成压力差（肺内压－大气压） (一)基本肺容量 (Pulmonary volumes) 1.肺容量(pulmonary capacity) 2.潮气量 (tidal volume，TV) 3.补吸气量 (inspiratory reserve volume，IRV) 4.补呼气量 (expiratory reserve volume，ERV) 余气量 (residual volume，RV) 功能余气量 (functional residual,FRC) 1.肺活量 (vital capacity，VC)最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。反映一次通气的最大能力 2.肺总量 (total lung capacity，TLC)肺所能容纳的最大气量=肺活量+余气量 3.每分通气量 (minute ventilation volume) 每分钟吸入肺内或从肺内所能呼出的最大气体 4.肺泡通气量 (alveolar ventilation)每分钟吸入肺内并能与血液进行气体交换的新鲜空气量，也称有效通气量 5.生理无效腔：包括解剖无效腔(anatomical dead space) 肺泡无效腔 (physiological dead space)　 (二)常用评价肺通气功能的指标 (Evaluation of function of pulmonary ventilation) 基本肺容积和肺容量 （Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity） 静态肺功能指标 肺 总 容 量 肺 活 量 深 吸 气 量 机 能 余 气 量 补吸 气量 补呼 气量 余气量 潮气量 大气 组织 肺泡气 静脉血 动脉血 PO2 PCO2 159 40 40 102－104 0.3 40 50 30 97－100 46 二、肺换气过程： 血液 肺泡气 O2 CO2 静脉血 动脉血 特点: 迅速，不到0.3s即可达平衡.而通常情况下，血液流经肺Cap约0.7s，即当血液流经肺Cap全长的约1/3时，已