膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗.ppt

九步八分法 点按足三里、三阴交 功效：通经活络，强筋壮骨，调和脾胃 脾主肉，脾胃为后天之本 拿捏法治疗小腿3遍 功效：消肿止痛，通络活血 3 4 九步八分法 膝关节周围滚法 功效：舒筋活血，滑利关节，缓解痉挛，消肿止痛 5 3、抖法 九步八分法 舒理站立筋（捻法、分法、抖法） 功效：舒筋止痉，消肿止痛 6 1、捻法 2、分法 九步八分法 六指六穴法 六穴：血海，梁丘，内、外膝缝，内，外膝眼 功效：行气活血，通络止痛 7 九步八分法 推髌屈伸膝关节法 功效：通络止痛 滑利关节 8 九步八分法 膝部归合顺散法 功效：缓解痉挛，活血止痛，舒筋通络，滑利关节 9 腿浴治疗 使用腿浴器和中药药液对双小腿进行浸泡，使药物通过皮肤吸收直达病所，治疗多种疾病的方法 腿浴方 适应症:腿足麻木,酸软乏力 功效:活血舒筋,补益肝肾 红花10g 乳香10g 没药10g 苏木10g 当归10g 狗脊15g 独活10g 杜仲10g 川椒10g 川断10g 骨碎补10g 威灵仙10g 千年见10g 伸筋草15g 鸡血藤20g 路路通10g 桑寄生15g 川牛膝15g 五加皮15g 一号方——舒筋方 腿浴方 适应症:腿脚疼痛,畏风怕冷 功效:活血通络,祛风散寒 红花10g 川芎10g 细辛10g 乳香10g 没药10g 苏木10g 当归10g 赤芍10g 川椒10g 桂枝10g 艾叶10g 防风10g 白芷10g 独活10g 制川乌10g 五加皮10g 仙灵脾15g 海风藤10g 川牛膝15g 二号方——祛风散寒方 针刺 局部取穴： 取穴：鹤顶，膝眼，血海、梁丘、阴陵泉，阳陵泉，膝关，曲泉，足三里、三阴交、委中、委阳、阴谷。 针刺操作：患者仰/俯卧位，膝关节呈半屈曲位，局部穴位消毒后，以1.5寸毫针垂直皮肤进针，刺入1-1.2寸，留针30分钟，3次/周。 阿是穴：在髌骨及膝关节周围找大小不等的条索与结节，以0.25*40mm毫针针刺阿是穴,以毫针透过条索结节为佳。 桃仁10g 红花10g 木瓜10g 元胡10g 白芍15g 威灵仙10g 生甘草6g 川牛膝15g 中药内服 基本方 中药内服 寒湿阻络 血瘀湿停 肝肾阴虚 防风10g 制附片6g 土鳖虫6g 白术12g 杜仲15g 川断15g 生牡蛎30g 炙龟板9g 茯苓12g 酸枣仁15g 草河车15g 车前草15g 土茯苓15g 泽泻15g 防己12g 薏苡仁12g 膝关节疾病的加减方 中药内服 疼痛剧烈 酸痛麻木 全蟹6g 蜈蚣6g 炙山甲9g 路路通20g 地龙9g 生芪15g 党参10g 海风藤20g 老鹤草20g 路路通20g 丹参15g 膝关节疾病的加减方 中药熏蒸 中药熏蒸疗法是把中药煎煮后，借用其热力及药理作用熏蒸患处的一种外治疗法。该疗法使药物通过皮肤、黏膜的吸收、扩散、辐射等途径进入体内，避免了药物经胃肠中酶、消化液等多种因素的影响与肝脏的受过效应，提高了药物的利用度，减少了多种药物联合应用的毒副作用。 穴位贴敷 膝关节骨性关节病穴位贴敷组成：川牛膝，红花，骨碎补，生草乌等。功效：温阳活血通络。主治：退行性膝骨关节炎。 膝关节功能锻炼 膝关节功能锻炼：宫廷理筋术之摩揉蹲绷健膝法 东直门医院推拿疼痛科 刘长信 主任医师 东直门医院推拿疼痛科膝关节骨性关节病中医保守治疗方案 保守治疗方案 分期论治 概述 退行性膝关节炎是推拿、疼痛门诊的常见病，又称膝骨关节炎、增生性膝关节炎及老年性膝关节炎等 2 3 诊断标准 1 诊断标准 采用国际公认的美国风湿病学会2001年制定的膝骨关节炎诊断标准 膝关节疼痛患者有下列9项中的5项 年龄≥50岁 晨僵＜30min 关节活动时有骨响声 膝检查示骨性肥大 有骨压痛 无明显滑膜升温 ESR（血沉）＜40mm/h 类风湿因子（RF）＜1：40 滑膜液有骨关节炎征象 诊断标准 根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级 0级：正常 I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘 II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄 III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小 IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间