心肺复苏--CPR 医学培训课件.ppt

心肺复苏--CPR 2014年12月13日上午8时， 珠海国际半程马拉松比赛 中一名来自广州的跑友因 心脏骤停，后经抢救无效 不治身亡 2015年3月21日北京朝阳 医院急诊科副主任唐子人 在美国圣地亚哥海洋公园 游玩时遇到一个美国游客 突发心脏骤停，他坚持胸 外按压10多分钟，等到除 颤仪到位后成功将其复苏 黄金4分钟，白金10分钟 4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 一 评估环境安全性 确保抢救者的自身安全 拍打双肩，分别在耳朵两侧大声呼喊 二 判断有无意识及呼吸 如果病人意识 丧失，立即用 5-10s观察胸 廓有无起伏 二 判断有无意识及呼吸 拨打120！如果周围没有其他人，可以打开手机免提！同时进行胸外按压！ 大声呼救 三 立即向周围呼救并拨打急救电话120 将病人仰卧位放在 坚硬地面上。如为俯卧位或侧卧位，应迅速跪在病人身体一侧，把病人双上肢上抬，外侧下肢搭在内侧下肢上， 四 复苏体位 然后，一手固定其颈后部，另一手固定其一侧腋部，将病人整体翻转为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线，同时转动，避免身体扭曲、弯曲，以防止脊柱脊髓损伤 四 摆正复苏体位 然后，一手固定其颈后部，另一手固定其一侧腋部，将病人整体翻转为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线，同时转动，避免身体扭曲、弯曲，以防止脊柱脊髓损伤 四 摆正复苏体位 跪在病人任何一侧均可，一手手掌根部放在两乳头连线中点 频率：大于100次/分， 深度：胸骨下陷成人5cm 按压通气比：30:2 五 胸外心脏按压 另一手掌根重叠其上，十指交叉相扣。 频率：大于100次/分 深度：胸骨下陷成人5cm 按压通气比：30:2 五 胸外心脏按压 两臂基本伸直，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压 频率：大于100次/分， 深度：胸骨下陷成人5cm 按压通气比：30:2 五 胸外心脏按压 连续按压30次后，立即用一手压住前额，另一手中、食指提起颏部，使头部充分后仰。 六 开放气道 开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 按压30次 人工呼吸2次 七 人工呼吸 每按压30次，吹两次气，为一个循环。5个循环后（约两分钟），各用5秒钟的时间，分别检查颈动脉是否恢复搏动。如果脉搏未恢复，继续按压，以后每5分钟检查一次颈动脉搏动。 八 评估 恢复自主呼吸、循环。 坚持到救护人员到来。 不要轻易放弃抢救！ 终止CPR 保证高质量CPR！！！ 给予足够频率：按压100 足够深度：成人5cm 儿童、婴儿（胸廓前后径1/3） 每次按压让胸廓完全回弹 尽量减少按压中断 避免过度换气 多位施救者，每2分钟轮换