尺桡骨干骨折.ppt

尺桡骨干骨折

教学目的：熟悉桡尺骨干双骨折的诊断、整复和夹板固定方法。了解桡尺骨干的解剖、病因病理。

任意节段桡尺骨干双骨折概述多见于青少年发生在尺桡骨任何节段骨折影响前臂旋转功能

尺骨是中心轴桡骨是旋转骨桡尺骨干双骨折多见于青少年发生在尺桡骨任何节段骨折影响前臂旋转功能概述

直接暴力打击桡尺骨干双骨折传达暴力所致扭转暴力所致

桡尺骨干双骨折诊断要点外伤史局部肿胀、疼痛、前臂功能丧失重叠、成角、旋转畸形骨擦音、异常活动X线照片（包桡尺骨干全长）

桡尺骨干双骨折成角畸形

桡尺骨干双骨折

桡尺骨干双骨折

桡尺骨干双骨折

桡尺双骨折手法整复（1）纠正重叠移位拨伸手法

桡尺双骨折手法整复（2）纠正成角及侧方移位分骨手法

桡尺双骨折手法整复（3）纠正旋转移位回旋手法

桡尺双骨折手法整复（4）纠正远端向桡侧移位推挤手法

桡尺双骨折手法整复（5）纠正远端侧方移位捺正手法

桡尺双骨折手法整复（6）纠正远端向背移位折顶手法

桡尺双骨折夹板固定旋中位桡尺骨干双骨折目的预防骨间膜挛缩维持前臂旋转功能固定时间成人6~8周儿童3~4周

桡尺双骨折分骨垫放置示意图分骨垫桡尺骨干双骨折缺点：易出水泡压疮经验：消肿后应用

桡尺骨干双骨折手法整复过程

桡尺骨干双骨折药物治疗注意尺骨下1/3骨折愈合迟缓，宜重用补肝肾、强筋骨药：骨碎补、续断、怀牛膝、自然铜、地鳖虫等骨折后期注意旋后功能恢复，应配合中药薰洗，选用藤类药：宽筋藤、桑枝、牛大力、海风藤、鸡血藤等

桡尺骨干双骨折合并症问题？迟缓愈合或不愈合（多段、感染、固定不可靠）畸形愈合（成角、再移位，影响旋转）交叉愈合（骨间膜损伤严重，血肿机化，旋转功能丧失）神经血管损伤（见于严重挤压伤）缺血性肌挛缩（三天内、整复固定后、切开减压）

谢谢！