T_CACM 1438-2023 髀下脂肪垫损伤针刀临床诊疗指南.docx
ICS11.020CCSC10
团体标准
T/CACM1438—2023
髌下脂肪垫损伤针刀临床诊疗指南
Guidelinesforclinicaldiagnosisandtreatmentofinfrapatellarfatpadinjurywithacupotomy
2023-01-09发布2023-01-09实施
中华中医药学会发布
T/CACM1438—2023
I
目次
前言 II
引言 III
1范围 1
2规范性引用文件 1
3术语和定义 1
4诊断 1
4.1既往史 1
4.2髌下脂肪垫损伤的症状 2
4.3髌下脂肪垫损伤的体征 2
4.4诊断标准及辅助检查 2
4.5鉴别诊断 2
5针刀治疗 3
5.1禁忌症 3
5.2治疗原则 3
5.3环境要求 3
5.4施术点体表定位 3
5.5施术体位 4
5.6施术部位消毒与麻醉 4
5.7操作 4
5.8疗程 5
6不良反应及处理措施 5
7注意事项 5
8预防及康复措施 5
附录A（资料性）疗效评价方法 6
附录B（资料性）证据质量分级及推荐意见强度 7
附录C（资料性）推荐意见及共识建议投票结果表 9
参考文献 11
T/CACM1438—2023
II
前
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则
言
第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规
定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由江西中医药大学附属医院提出。
本文件由中华中医药学会归口。
本文件起草单位：江西中医药大学附属医院、北京中医药大学、江西中医药大学、中日友好医院、上海中医药大学附属龙华医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附属医院、江西省中西医结合医院、新疆医科大学第一附属医院、南方医科大学深圳医院。
本文件主要起草人：刘福水、方婷、刘乃刚、张义、况君、项杉杉。
本文件参与起草人：王力、胡志俊、周钰、陈南萍、戴江华、杨文龙、齐俊南、陈晓凡、周旭、饶子龙、芦娟、周凡媛、陈辉、陈梅、金玉立、余红英。
T/CACM1438—2023
III
引言
髌下脂肪垫损伤是各种因素刺激造成的急、慢性髌下脂肪垫的无菌性炎症，以膝关节疼痛及活动受限为主要临床表现。目前髌下脂肪垫损伤的临床治疗方法以非手术治疗为主，针刀是其主要治疗方法之一。
针刀治疗髌下脂肪垫损伤具有疗效确切、复发率低、疗程短、安全性高等优点，患者接受度较高。本工作组通过全面检索各大数据库检出相关文献232篇，其中随机对照试验（RCT）文献6篇。经综合分析形成证据后发现，针刀治疗髌下脂肪垫损伤可缓解膝关节疼痛程度，提高临床有效率及治愈率。6篇RCT文献经荟萃（meta）分析，结果提示针刀疗法在临床治愈率、有效率均优于针刺疗法（C级证据，强推荐）。2篇RCT文献经meta分析，结果提示针刀疗法在随访期疼痛缓解程度优于针刺疗法（C级证据，强推荐）。4篇RCT文献经meta分析，结果提示针刀疗法在疗程结束时疼痛缓解程度优于针刺疗法（D级证据，强推荐）。目前国内外尚无髌下脂肪垫损伤针刀临床诊疗指南，本工作组综合汲取针刀治疗髌下脂肪垫损伤的研究发现和临床经验总结，编写具有循证医学证据的髌下脂肪垫损伤针刀临床诊疗指南，以安全、有效地指导临床实践。
T/CACM1406—2022
1
髌下脂肪垫损伤针刀临床诊疗指南
1范围
本文件规定了髌下脂肪垫损伤的诊断和及针刀治疗的推荐方案。
本文件适用于确诊为髌下脂肪垫损伤患者。
本文件适用于各级医院、基层卫生服务机构的中医、西医、中西医结合的临床医师使用。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
ZY/T001.1中医内科病证诊断疗效标准
ZY/T001.9中医骨伤科病证诊断疗效标准
T/CACM1063针刀医学临床基础术语
3术语和定义
ZY/T001.1和T/CACM1063界定的以及下