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中等职业学校教师专业技术资格评审继续教育情况表.doc

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中等职业学校教师专业技术资格评审继续教育情况表

姓名

工作单位

性别

出生年月

学历

教师类别

任教学科

现申报

资格

集中培训学分

校本培训学分

企业实践学分

参加培训项目及自学情况

所在

单位

鉴定

意见

(盖章)

负责人签名:年月日

主管

部门

审核

意见

(盖章)

审核人签名:年月日

注:附相关证明材料。

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