重症肺炎护理查房.ppt

重症肺炎

护理查房;基本资料;主诉;现病史;既往史;功能性健康型态;功能性健康型态;功能性健康型态;家眷健康史;心理社会史;客观资料;客观资料;重要的护理诊断;气体互换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等原因致呼吸面积减少，不能维持自主呼吸有关

预期目的：病人的呼吸顺畅

;体温过高：与细菌引起肺部感染有关

预期目的：病人体温正常;语言沟通障碍：与气管插管有关;知识缺乏：缺乏疾病防治知识;营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关

预期目的：病人保持良好的营养状态;排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱括约肌麻痹有关。

预期目的：置管期间无尿路感染，拔除尿管后小便控制能力改善。;潜在并发症：感染性休克;皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

预期目的：皮肤完整无破损;便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关

预期目的：病人至少2-3天排出成形的软便一次;重症肺炎;重症肺炎的类型;重症CAP诊断原则;重症HAP诊断原则（ATS);重症VAP诊断原则;重症肺炎是严重脓毒血症的一种类型

应当将重症肺炎提高到sepsis的高度来认识和进行临床对应处理;肺部感染的处理原则;重症肺部感染治疗其他注意事项;重症肺炎-缓和期的处理