PE-Bacon术治疗慢性放射性直肠损伤晚期并发症的安全性和有效性分析.pdf

结直肠肛门外科结直肠肛门外科JournalofColorectalAnalSurgery

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2025年2月第31卷第1期Vol.31No.1Feb.2025

··专题论著专题论著··

PE-BaconPE-Bacon术治疗慢性放射性直肠损伤晚期并发症的安全性和有术治疗慢性放射性直肠损伤晚期并发症的安全性和有

效性分析效性分析**

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林子鸿林子鸿，，黄斌杰黄斌杰，，甄潮辉甄潮辉，，秦启元秦启元，，罗杰龙罗杰龙，，杨志勇杨志勇，，修风民修风民，，梁锐梁锐，，马腾辉马腾辉

1广东医科大学附属东莞第一医院胃肠外科广东东莞523000

2中山大学附属第六医院普通外科（结直肠外科、放射性肠损伤中心）/广东省结直肠盆底疾病研究重点实验

室/广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广东广州510655

▲▲共同第一作者；△通信作者，E-mail：matengh@（马腾辉）；lr9311038@163.com（梁锐）

［摘要摘要］目的探讨腹腔镜直肠乙状结肠扩大切除结肠拖出术治疗慢性放射性直肠损伤晚期并发症的安全性和有效性。方法回

顾性分析中山大学附属第六医院、广东医科大学附属东莞第一医院2012年9月至2024年10月期间因慢性放射性直肠损伤晚期并

发症行腹腔镜直肠乙状结肠扩大切除结肠拖出术的158例患者临床及随访资料。统计并分析患者的手术相关指标（手术方式、

手术时间、术中出血量、术中输血情况）、术后并发症情况、造口回纳及造口回纳后排粪功能情况。结果158例患者中，148

例行腹腔镜手术，9例行开腹手术，1例中转开腹，其中58例联合经肛腔镜手术。中位手术时间为276（229，337）min，中位出

血量为100（50，100）mL，26例患者术中输血。术后30d内发生Ⅲb级及以上严重并发症13例，其中Ⅲb级并发症9例，Ⅳ级并

发症4例。术后有20例患者因并发症需再入院治疗。全组患者术后1年慢性放射性直肠损伤症状明显缓解或消失，有75例实现

造口回纳，造口回纳率为51%（75/147）（有11例患者未达造口回纳时间，即术后3个月及以上），平均造口回纳与手术间隔时间

为（329.2±188.3）d。造口回纳后，8例无低位前切除综合征，12例发生轻度低位前切除综合征，46例发生重度低位前切除综合

征，9例死亡或失访。此外，造口回纳后有7例患者因并发症需再造口。结论腹腔镜直肠乙状结肠扩大切除结肠拖出术治疗慢

性放射性直肠损伤晚期并发症安全可行，术后并发症发生率低，但需采取措施预防可能导致的重度低位前切除综合征。

［关键词关键词］慢性放射性直肠损伤；晚期并发症；腹腔镜直肠乙状结肠扩大切除结肠拖出术；肛门成形术

SafetySafetyandandeffectivenesseffectivenessanalysisanalysisofofproximalproximalextendedextendedexcisionexcisionBaconBacon((PE-BaconPE-Bacon))ininthethe

treatmenttreatmentofoflatelatecomplicationscomplication