消化内科副高精品试题.pdf
题型：单选题
1.有关内脏性腹痛的特点，错误的是()
A.疼痛部位不确切
B.疼痛感觉模糊
C.常伴恶心、呕吐、出汗等症状
D.主要由交感神经传入脊髓
E.可有局部腹肌强直
答案：E
解析：内脏性腹痛是腹腔内某一脏器的痛觉信号主要经交感神经传入脊髓，有以下特点：①
疼痛部位不明确，接近腹中线；②疼痛感觉模糊，多为不适、钝痛、灼痛；③常伴恶心、呕
吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。故选：E。
2.有关溶血性黄疸哪种说法错误()
A.黄疸一般为轻度
B.血清总胆红素增加，以非结合胆红素增加为主
C.尿胆原增加
D.尿胆红素实验阳性
E.血中尿胆原增加
答案：D
解析：溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、
结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，
削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的
黄疸。一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色。血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红
素基本正常。由于血中非结合胆红素增加，结合胆红素形成也代偿性增加，从胆道排至肠道
也增加，致尿胆原增加，粪胆素随之增加，粪色加深。肠内的尿胆原增加，重吸收至肝内者
也增加，由于缺氧及毒素作用，肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低，致血中尿胆原增加，
并从肾脏排出，故尿中尿胆原增加，但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出，隐血试
验阳性。故选：D。
3.顽固性腹水采用下列哪项措施无效
A.大量排放腹水加输注白蛋白
B.自身腹水浓缩回输
C.加大利尿剂量
D.经颈静脉肝内门体分流术
E.肝移植
答案：C
解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹
水仍无减退。
4.急性上消化道大量出血是指
A.24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%
B.24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%
D.24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%
答案：D
解析：急性上消化道大量出血是指24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。故选：D。
5.下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒()
A.急性乙型病毒性肝炎
B.自身免疫性溶血性贫血
C.胰头癌
D.胆总管结石
E.原发性胆汁性肝硬化
答案：B
解析：溶血性黄疸主要与血中游离胆红素浓度增高有关，皮肤多呈柠檬黄色，不伴皮肤瘙痒。
有无黄疸及其严重程度取决于溶血的速度与严重度以及肝脏摄取、转换游离胆红素的能力。
6.下列哪项不是兴奋性神经递质
A.多巴胺
B.苯丙氨酸
C.去甲肾上腺素
D.谷氨酸
E.门冬氨酸
答案：B
解析：兴奋性神经递质有儿茶酚胺中的多巴胺，去甲肾上腺素，乙酰胆碱，谷氨酸，门冬氨
酸。中性氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸，色氨酸对大脑功能有抑制作用。
7.引起胰腺血管坏死的是
A.胰蛋白酶
B.糜蛋白酶
C.弹力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶
答案：C
解析：弹力蛋白酶引起胰腺血管坏死。故选：C。
8.下列哪项不是SASP的副作用()
A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.自身免疫性溶血
D.粒细胞减少
E.不可逆性男性不育
答案：E
9.中毒型细菌性痢疾的特点是()
A.常好发生于老年人
B.常由毒力强的志贺氏菌引起
C.有明显的腹泻及脓血便
D.可以出现滤泡性肠炎的变化
E.容易转为慢性细菌性痢疾
答案：D
10.细菌性痢疾的肠道病变特点是()
A.假膜性炎
B.蜂窝组织炎
C.出血性炎
D.肉芽肿性炎
E.浆液性炎
答案：A
11.女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀;近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查
体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。为明
确诊断，应首选的检查是()
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.胃镜
D.钡灌肠
E.全程钡餐
答案：D
12.男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血
便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。对肠道病变
诊断的临床意义较小的检查是()
A.X线胸片
B.X线全程钡餐
C.大便结核菌培养
D.PPD皮试
E.回结肠镜
答案：C
13.男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈