骨肿瘤影像诊断.ppt

股骨巨细胞瘤第54页，共81页，星期日，2025年，2月5日股骨巨细胞瘤第55页，共81页，星期日，2025年，2月5日桡骨巨细胞瘤关节包埋征第56页，共81页，星期日，2025年，2月5日胫骨巨细胞瘤9年后恶化第57页，共81页，星期日，2025年，2月5日是较多见的良性骨肿瘤，发病率仅次于骨软骨瘤。此肿瘤起源于骨膜内层或骨内膜，只见于膜内成骨的骨骼向骨外突出生长之肿瘤，表面坚硬覆有骨膜，切面与骨组织相似向骨髓腔生长者，与正常骨质无明显分界，只有密度不同骨瘤第22页，共81页，星期日，2025年，2月5日【病理】致密骨(象牙)型为致密之骨质，坚硬如象牙松质骨型为松质骨占多数或全为松质骨混合型是两者成分均存在骨瘤第23页，共81页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】肿瘤发生于儿童时期，但常于成年后才开始出现症状，多见于20~40岁好发部位依次为颅骨、面骨、下颌骨，其中以额窦多见，次为筛窦、眼眶等骨瘤第24页，共81页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】肿瘤本身常无症状,向外突出生长的肿瘤，见到局部畸形及触到骨性肿物压迫症状向颅内生长骨瘤头晕、头痛、癫痫、颅内高压额窦、筛窦骨瘤，可有头痛及继发性炎症眶内骨瘤眼球突出、视力下障、运动障碍骨瘤第25页，共81页，星期日，2025年，2月5日【X线表现】1．颅骨骨瘤多为致密骨型单发多见外生性的位于颅骨表面，呈圆形、类圆形密度均匀致密的小骨性突起，基底与骨板相连，骨皮质为正常骨皮质连续位于颅内板生长的，板障增宽，内板可受压，但不引起板障膨胀及破坏肿瘤可向颅内突入，但很少跨越骨缝（一）骨瘤第26页，共81页，星期日，2025年，2月5日【X线表现】2．副鼻窦骨瘤多见于额窦及筛窦常为单发，圆形、类圆形或分叶状可有蒂，密度均匀，边缘光滑肿瘤较小时可无症状，长大可充满窦腔，引起阻塞性鼻窦炎，甚至可使窦壁隆起，形成畸形骨瘤第27页，共81页，星期日，2025年，2月5日额窦骨瘤第28页，共81页，星期日，2025年，2月5日患者51岁女前额部肿块多年，局部皮肤无红肿第29页，共81页，星期日，2025年，2月5日鼻窦骨瘤（图）第30页，共81页，星期日，2025年，2月5日骨软骨瘤是一种最常见的良性骨肿瘤，分单发性及多发性两种占骨肿瘤的12%，单发者多见（二）骨软骨瘤第31页，共81页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】发病年龄多在儿童，而在10～25岁始来就诊，约2/3病人肿瘤随骨骺愈合而停止发展。男性多于女性好发部位是在长骨骨端肌腱附着处。以股骨远端、胫骨上端最多，腓骨上，下端亦较常见，桡骨下端、肱骨上端，胫骨下端次之单发性骨软骨瘤（2）第32页，共81页，星期日，2025年，2月5日骨软骨瘤发病部位

1560例

第33页，共81页，星期日，2025年，2月5日肿瘤早期没有症状，可触及骨性硬块，表面光滑或凹凸不平，不能移动，无压痛。表面软组织无改变，关节附近之肿瘤可影响关节活动及骨干畸形。肿瘤突然长大迅速及发生疼痛，应考虑可能为恶性变单发性骨软骨瘤（3）第34页，共81页，星期日，2025年，2月5日【X线表现】1．长骨端见带蒂或广基底的骨性突起，背向关节或垂直于骨干生长。骨干皮质延续至肿瘤，其顶端为圆管形或菜花状的软骨帽。可见不规则的斑片状软骨钙化及骨化2.肿瘤内有与骨干相连的松质骨3．肿瘤压迫附近正常骨骼，使其移位变形或骨质缺损，伴硬化边缘单发性骨软骨瘤（4）第35页，共81页，星期日，2025年，2月5日单发性骨软骨瘤

带蒂型广基型第36页，共81页，星期日，2025年，2月5日股骨单发性骨软骨瘤（软骨帽钙化）第37页，共81页，星期日，2025年，2月5日单发性骨软骨瘤（图1）第38页，共81页，星期日，2025年，2月5日骨软骨瘤第39页，共81页，星期日，2025年，2月5日双侧骨软骨瘤第40页，共81页，星期日，2025年，2月5日家族性遗传性多发骨软骨瘤父亲第41页，共81页，星期日，2025年，2月5日儿子第42页，共81页，星期日，2025年，2月5日第43页，共81页，星期日，2025年，2月5日家族性骨软骨瘤族谱肖信椿（去世）？