高尿酸血症和痛风嘉兴病例讨论会.pptx

高尿酸血症和痛风嘉兴病例讨论会;急性痛风关节炎分类标准

--1977年ACR;;;双能CT报告:

双足跗骨边缘多发锯齿虫噬样改变,可见多发痛风结晶,右侧为著

结论:双足跗骨符合痛风改变。

诊断:

痛风性关节炎

;几个关注点;高尿酸血症≠痛风;随尿酸水平增加,痛风发病率明显增加;(注:6400例痛风患者,年龄20岁);美国第三次全国健康与营养调查(1988-1994)对8669例年龄在20岁以上得人群分析表明

随着血尿酸(SUA)升高,MS发生率明显增加

;对6339例(男2026,女4313)健康体检人群观察显示,随血尿酸升高,MS发生率也明显增加,同时血尿酸水平与HOMA-IR存在显著相关(P0、0001)。;大家学习辛苦了，还是要坚持;2009年,山东沿海地区高尿酸血症与痛风流行病学调查结果显示,随着血尿酸水平得升高,男性MS得患病率明显升高,HUA患者MS患病率达28、64%。

;HUA与MS;随访病例数:2951例

时间:6-7年

随访结果:

基线血尿酸水平398umol/L者,远期糖耐量异常与2型糖尿病得发病危险比280umol/L者增加了78%

;HUA;高尿酸血症得定义;痛风得定义;痛风诊断;双能CT诊断价值:

特异性83、3%

敏感性100%

曲线下面积0、985

;(三)痛风得治疗路径;(四)HUA治疗路径;降尿酸药物得进展;痛风/HUA得药物治疗史;痛风得防治靶点示意图;2012ACR首选抑制尿酸合成药物;别嘌呤醇得发现及临床应用;别嘌呤醇引起得超敏反应;别嘌呤醇不良反应信息通报;1、HLA-B*5801阳性

2、慢性肾功能不全

3、合用噻嗪类利尿剂;密切监测别嘌呤醇得超敏反应;非布司她;非布司她药代动力学;非布司她;优立通?—高尿酸血症、痛风患者治疗方案;优立通?(非布司她片)简明资料;苯溴吗隆得作用机制