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《急危重症护理学》考试练习题及参考答案(五)

一、单项选择题

1.反映左心功能的最重要指标是（）

A.心输出量

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.动脉血压

答案：A

解析：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，它是反映左心功能的最重要指标。中心静脉压主要反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，可反映右心功能和血容量情况；肺毛细血管楔压可间接反映左心房压力，有助于评估左心功能，但不是最重要指标；动脉血压受心输出量、外周血管阻力等多种因素影响，不能单纯反映左心功能。所以本题选A。

2.心肺复苏时首选的给药途径是（）

A.心内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.气管内给药

答案：C

解析：心肺复苏时，静脉注射是首选的给药途径。心内注射操作复杂且可能导致气胸、冠状动脉损伤等严重并发症，现已不常用；皮下注射药物吸收慢，不能迅速达到有效血药浓度；气管内给药适用于某些药物如肾上腺素等，但不是首选途径。因此本题答案为C。

3.对急性心肌梗死患者最有诊断价值的心电图改变是（）

A.ST段压低

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.室性早搏

答案：C

解析：病理性Q波是心肌坏死的表现，对急性心肌梗死有重要的诊断价值。ST段压低可见于多种情况，如心肌缺血等，不具有特异性；T波倒置也可出现在多种心脏疾病及非心脏疾病中；室性早搏是一种心律失常，不是急性心肌梗死的特征性心电图改变。所以本题选C。

4.急性有机磷农药中毒患者出现烟碱样症状的表现是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎、多汗

C.肌纤维颤动

D.肺水肿

答案：C

解析：烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，导致肌纤维颤动，严重时可出现全身肌肉强直性痉挛。瞳孔缩小、流涎、多汗、肺水肿等属于毒蕈碱样症状。所以本题答案为C。

5.中暑高热患者的病室应保持室温在（）

A.1820℃

B.2022℃

C.2225℃

D.2528℃

答案：C

解析：中暑高热患者的病室应保持室温在2225℃，有利于患者散热降温。温度过高不利于散热，温度过低可能导致患者不适甚至寒战，增加产热。所以本题选C。

二、填空题

1.休克按病因可分为低血容量性休克、（感染性休克）、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。

答案：感染性休克

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。按病因分类，除了低血容量性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克外，感染性休克也是常见类型，它是由于病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态，致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。

2.气管插管的深度，成年男性为（2224cm），成年女性为2022cm。

答案：2224cm

解析：气管插管深度合适对于保证气道通畅和通气效果至关重要。一般成年男性气管插管深度为2224cm，成年女性为2022cm，这是根据人体解剖结构和临床经验确定的。

3.颅内压增高的“三主征”是头痛、（呕吐）和视乳头水肿。

答案：呕吐

解析：颅内压增高是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的“三主征”。头痛是由于颅内压增高使脑膜、血管及神经受刺激与牵扯所致；呕吐多呈喷射性，是因迷走神经受激惹引起；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

4.心脏骤停的三大特征是意识丧失、（大动脉搏动消失）和呼吸停止。

答案：大动脉搏动消失

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动消失是其重要特征之一。意识丧失是由于心脏骤停导致脑部供血中断，大脑功能迅速丧失；呼吸停止是因为心脏骤停后，血液循环停止，无法为呼吸中枢提供足够的氧气和营养物质，导致呼吸功能停止。通过判断意识丧失、大动脉搏动消失和呼吸停止这三大特征，可以快速识别心脏骤停。

5.急性肾衰竭少尿期的主要死因是（高钾血症）。

答案：高钾血症

解析：急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾功能急剧减退，导致钾离子在体内蓄积，引起高钾血症。高钾血症可抑制心肌收缩，严重时可导致心室颤动、心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期的主要死因。此外，少尿期还可能出现水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症，但高钾血症对生命的威胁最大。

三、判断题

1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（√）

答案：正确

解析：目前心肺复苏指南推荐，在单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，这样的比例