脊柱侧弯色努矫形器定制流程.ppt

**削减区域腹部的削减从脊柱侧弯矫形器的矫正原理上来讲，腹部的压力区是个基础。通过腹部的压力使腰椎生理自然前凸消除，为矫正脊柱的水平扭转创造条件。另外，腹部的压力使病人呼吸主要在胸腔进行，这是色努矫形器利用呼吸作用来矫正脊柱侧凸的一个很重要的原因。腹部压力区对稳定矫形器的基座——骨盆腔体来讲也是很重要的。腹部的削减，上至胸腔肋弓下沿，下至耻骨联合上方，整个形状从侧面看为弧面过渡，弧度的最低点以两侧髂前上棘为准。修型解释：以“S”形侧凸，胸椎右凸、腰椎左凸为例。色努矫形器制作工艺**色努矫形器制作工艺。修型解释：以“S”形侧凸，胸椎右凸、腰椎左凸为例左胸下部的削减左胸下部的压力区是对应于右后背主压力区的。如果以脊柱为轴心的话，必定形成一个力偶才容易使轴转动。压力区应修成逐渐往上过渡的斜面，一般要压住第九、第十根肋骨。两侧髂腰的削减两侧髂腰为髂脊上沿的软组织，这两侧的成型好坏对矫形器的基座能否稳定有直接关系。髂腰部的削减，既要考虑到矫形器的稳定性，也要考虑到肌肉组织的承受能力，要修整的平滑过渡，髂腰部一般要修减2—3cm。**肩部锁骨下方的压垫是为矫正因胸后压垫压力作用而造成的肩轴线偏主要是右肩锁骨下方的压垫压力区，左肩锁骨下方的压垫不应有压力；但两侧压垫要同时起到使胸上部伸直的效果。压垫可直接作用到锁骨上，高度不能超过肩平面，压垫下侧要考虑胸部发育情况。两侧腋下的削减左侧腋下是矫正脊柱胸椎侧凸的重要压力区，一般要削去2—3cm左右。同时还要考虑腋下压垫对腋部的支撑力，即使患者感觉到左腋下有往右推的力，又有往上撑的推力才行。两侧锁骨部的削减色努矫形器制作工艺**臀部的削减臀部区域的压力是为了保证腰椎部躯干的伸直，同时增强基座的稳定性。由于臀部软组织多，一般可削减2—3cm。两侧大转子上部的削减两侧大转子上部需削减一些，其作用是保持矫形器基座额状面的稳定性，同时也是矫正腰椎侧凸的对应压力区。一般右侧需削减多一些，但不能让大转子受压。色努矫形器制作工艺**色努矫形器制作工艺后侧左腰椎部的削减：后腰椎压力区是矫正腰椎侧凸的主压力区，由于腰椎无肋骨，压垫作用可直接作用于脊柱横突上，一般削去2cm左右的厚度。凹陷处边缘应是过渡斜面。后胸右外侧的削减胸后右外侧是矫正脊柱胸椎部侧凸和扭转的主压力区。压垫的形状应符合脊柱侧凸最凸点肋骨的走向，一般最少压住3根肋骨以上。通过压垫的作用，既要把脊柱侧凸部位向对侧推（侧凸矫正），又要往前推（水平扭转矫正），还要往上推（脊柱伸直），是一种综合性的、三个方向的作用力。**肩胛骨的削减后背左肩胛骨的压力区是为了矫正肩轴线偏斜的，他和前面右肩锁骨下压垫形成对应力，肩胛骨的压力范围以能压住一半肩胛骨为合适，位置太高会影响躯干的伸直。色努矫形器制作工艺**色努矫形器制作工艺添补区域按添补原则来讲，所有压垫相对应的位置都应添补，以便形成压力释放的空间，对于一些开窗口的部位，则需多添补些，以便形成过渡翻边。这样，一不会挤压软组织，二是可以增加矫形器的刚度。另外一些添补部位为骨突的免压区和一些肌腱的免压区。髂前上棘部位的添补髂前上棘和整个髂脊的骨突部位不能受压，在两侧髂前上棘添补膏一般为1.5—2cm左右。然后沿髂脊往后添补并逐渐减薄；患者在座位时，骨盆会发生少量前倾，髂脊部的适当添补则使该部位不会和矫形器腔体产生挤压。**色努矫形器制作工艺胸右下方的添补在胸右下方处根据胸右后背主压力区的相对位置，留出一定的空间，以释放来自主压力垫的力量。胸上部的添补为了保证患者胸部的正常发育和呼吸，需在胸部乳房上方进行添补并成过渡斜面。后背左胸部的添补此处的添补是相对于后背右外侧压力区的压力释放区。**后背右腰部的添补后背右腰部是相对于后腰椎压力区的能量释放区，根据情况可开口或不开窗口，添补时应考虑加厚的程度，最后用纱网将石膏阳型表面打磨光滑。色努矫形器制作工艺**色努矫形器制作工艺7~8cm**色努矫形器制作工艺修整石膏阳型表面。**色努矫形器制作工艺修整压力垫部位和形状。**色努矫形器制作工艺在适当部位添补肌肉通道。**色努矫形器制