急性心力衰竭病人的护理查房.pptx

;;疾病分级;病理生理;左心衰竭的表现;辅助检查及诊断依据;BNP;治疗原则;并发症;预防;病例分析;病例分析; 查体：T：36.2℃，P：79次/分，R：34次/分BP120/99mmHg。体型消瘦，口唇发绀，肝颈静脉回流征阳性，双侧肺部呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及散在中粗湿啰音，心界扩大，双下肢轻度水肿。 ;辅助检查：心电图示窦性心律，PTFv1值异常，ST-T改变。脑利钠肽13806.00pg/ml，降钙素原0.063ng/ml，钾3.05mmol/L，血常规：白细胞10.64 10~9/L，中性粒细胞百分比95.4%，血气分析：PH(校正值）7.533，PH值（测定值）7.525。肾功能、凝血功能正常。 入院诊断：急性左心功能衰竭；原发性高血压（1级 极高危组）高血压心脏病；肺部感染。;病例分析; 气体交换受损：与左心衰导致肺循环瘀血有关 体液过多：与右心衰致体循环瘀血有关 恐惧：与窒息感、呼吸困难有关 活动无耐力：与心排血量下降有关 潜在并发症：洋地黄中毒 ;护理目标;护理措施;4．心电监护：严密观察生命体征变化，心率、心律有变化做好心电除颤的准备。如有异常及时报告医生。 5 ．心理护理：稳定患者情绪，大多数患者有恐惧心理及濒死感。再加上陌生的环境和医护人员紧张的抢救场面，更加重了患者的紧张心理，使心肌耗氧量增加，导致机体缺氧状况加重。针对他们不同心理状态，我们要进行耐心解释，给予心理疏导，调整病人的不良心态，讲解心理对疾病的影响。赢得他们的信任，了解自己的病情，并积极配合治疗。 6 ． 饮食护理：给于低热量、高维生素、低蛋白、低盐、易消化、清淡饮食，且少量多餐，保持大便通畅。;治疗配合---使用洋地黄制剂的护理;5）密切观察洋地黄毒性反应： 心脏 胃肠道反应 神经系统 6）?洋地黄中毒的处理： 停用洋地黄； 补充钾盐，停用排钾利尿剂； 纠正心律失常。;①饮食指导：低热量、易消化饮食；少食多餐、晚餐不宜过饱避免发生 夜间左心功能不全，适当限制水分→增加循环血量→心脏负担。服用利尿剂尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物，适当补钾。 ②休息、活动指导：保证充足的睡眠，协助日常生活，根据心功能情况指导活动， 避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压。 ③继续治疗，合理安排工作、生活，尽量避免诱因：（90％） 1、 感染 2、 心律失常：心率〉150/分、或〈40/分、频繁的早搏及严重的房室传导阻滞→心输出量降低→诱发心力衰竭 3、 心脏负担加重：体力劳动、情绪激动、摄盐、水过多。 ;4、 妊娠和分娩 5、 合并甲亢、贫血、水电解质紊乱 6、 药物→抑制心肌收缩的药物出院带药应讲明服法、注意事项、门诊随防。 心功能分级： Ⅰ级：体力活动不受限制，日常活动不症状 Ⅱ级：体力活动不受限制，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状。 Ⅲ级：体力活动明显受限，体力活动不受限制，轻于日常活动即可引起上述症状。 Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重。