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神内综合病区VTE考核试题(含答案)
一、单选题(每题2分,共40分)
1.以下哪种情况不属于VTE发生的危险因素?
A.长期卧床
B.高脂血症
C.规律运动
D.口服避孕药
答案:C
解析:规律运动可促进血液循环,降低VTE发生风险,而长期卧床、高脂血症、口服避孕药均是VTE发生的危险因素。
2.深静脉血栓形成(DVT)最常见于:
A.上肢深静脉
B.下腔静脉
C.下肢深静脉
D.髂静脉
答案:C
解析:下肢深静脉是DVT最常见的发生部位。
3.诊断DVT的金标准是:
A.超声检查
B.CT静脉成像
C.磁共振静脉成像
D.静脉造影
答案:D
解析:静脉造影能直接显示静脉形态,是诊断DVT的金标准。
4.肺血栓栓塞症(PTE)最常见的症状是:
A.胸痛
B.咯血
C.呼吸困难
D.咳嗽
答案:C
解析:呼吸困难是PTE最常见的症状。
5.对于确诊的急性DVT患者,初始抗凝治疗首选:
A.华法林
B.低分子肝素
C.普通肝素
D.达比加群酯
答案:B
解析:低分子肝素生物利用度高、出血风险低,是急性DVT初始抗凝治疗的首选。
6.以下哪项不是Caprini评估量表评估的内容?
A.年龄
B.手术类型
C.吸烟史
D.体重指数
答案:C
解析:Caprini评估量表评估内容包括年龄、手术类型、体重指数等,不包括吸烟史。
7.预防VTE机械性措施不包括:
A.梯度压力弹力袜
B.间歇充气加压装置
C.足底静脉泵
D.阿司匹林
答案:D
解析:阿司匹林是药物预防措施,梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵属于机械性预防措施。
8.急性PTE患者,出现休克时,应立即采取的治疗措施是:
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.手术取栓
D.补充血容量
答案:A
解析:急性PTE患者出现休克时,溶栓治疗可迅速溶解血栓,恢复肺组织灌注,是首要治疗措施。
9.华法林抗凝治疗的监测指标是:
A.活化部分凝血活酶时间(APTT)
B.凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)
C.血小板计数
D.纤维蛋白原
答案:B
解析:华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子发挥抗凝作用,监测PT及INR可调整药物剂量。
10.下肢DVT患者,在抗凝治疗期间,出现牙龈出血,应首先:
A.立即停用抗凝药物
B.减少抗凝药物剂量
C.测定凝血相关指标
D.给予止血药物
答案:C
解析:出现牙龈出血时,应先测定凝血相关指标,了解抗凝状态,再决定进一步处理措施。
11.下列哪种疾病与VTE发生风险增加无关?
A.恶性肿瘤
B.糖尿病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.甲状腺功能亢进症
答案:D
解析:恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病均与VTE发生风险增加有关,甲状腺功能亢进症一般不增加VTE风险。
12.对于VTE高风险患者,术后开始抗凝预防的时间一般为:
A.术后6-12小时
B.术后24小时
C.术后48小时
D.术后72小时
答案:A
解析:VTE高风险患者术后6-12小时开始抗凝预防,可有效降低VTE发生率。
13.以下关于D-二聚体的说法,错误的是:
A.D-二聚体升高提示体内有血栓形成
B.D-二聚体正常可基本排除急性PTE
C.恶性肿瘤患者D-二聚体可升高
D.老年人D-二聚体正常参考值与年轻人相同
答案:D
解析:老年人D-二聚体正常参考值应适当提高,不能与年轻人相同。
14.急性DVT患者,患肢应:
A.抬高30°
B.下垂
C.与心脏水平一致
D.随意放置
答案:A
解析:抬高患肢30°可促进静脉回流,减轻肿胀。
15.下列哪种药物不属于新型口服抗凝药?
A.利伐沙班
B.阿哌沙班
C.磺达肝癸钠
D.依度沙班
答案:C
解析:磺达肝癸钠不属于新型口服抗凝药,利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班属于新型口服抗凝药。
16.VTE患者抗凝治疗的疗程一般为:
A.1-3个月
B.3-6个月
C.6-12个月
D.12个月以上
答案:B
解析:一般VTE患者抗凝治疗疗程为3-6个月。
17.对于有抗凝禁忌的DVT患者,可考虑放置:
A.下腔静脉滤器
B.肺动脉导管
C.中心静脉导管
D.动脉导管
答案:A
解析:有抗凝禁忌的DVT患者,放置下腔静脉滤器可预防肺栓塞。
18.诊断PTE的重要无创检查方法是:
A.胸部X线
B.胸部CT肺动脉造影(CTPA)
C.心电图
D