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神内综合病区VTE考核试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于VTE发生的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.规律运动

D.口服避孕药

答案：C

解析：规律运动可促进血液循环，降低VTE发生风险，而长期卧床、高脂血症、口服避孕药均是VTE发生的危险因素。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见于：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.髂静脉

答案：C

解析：下肢深静脉是DVT最常见的发生部位。

3.诊断DVT的金标准是：

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像

D.静脉造影

答案：D

解析：静脉造影能直接显示静脉形态，是诊断DVT的金标准。

4.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C

解析：呼吸困难是PTE最常见的症状。

5.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选：

A.华法林

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.达比加群酯

答案：B

解析：低分子肝素生物利用度高、出血风险低，是急性DVT初始抗凝治疗的首选。

6.以下哪项不是Caprini评估量表评估的内容？

A.年龄

B.手术类型

C.吸烟史

D.体重指数

答案：C

解析：Caprini评估量表评估内容包括年龄、手术类型、体重指数等，不包括吸烟史。

7.预防VTE机械性措施不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.阿司匹林

答案：D

解析：阿司匹林是药物预防措施，梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵属于机械性预防措施。

8.急性PTE患者，出现休克时，应立即采取的治疗措施是：

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.手术取栓

D.补充血容量

答案：A

解析：急性PTE患者出现休克时，溶栓治疗可迅速溶解血栓，恢复肺组织灌注，是首要治疗措施。

9.华法林抗凝治疗的监测指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.纤维蛋白原

答案：B

解析：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子发挥抗凝作用，监测PT及INR可调整药物剂量。

10.下肢DVT患者，在抗凝治疗期间，出现牙龈出血，应首先：

A.立即停用抗凝药物

B.减少抗凝药物剂量

C.测定凝血相关指标

D.给予止血药物

答案：C

解析：出现牙龈出血时，应先测定凝血相关指标，了解抗凝状态，再决定进一步处理措施。

11.下列哪种疾病与VTE发生风险增加无关？

A.恶性肿瘤

B.糖尿病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.甲状腺功能亢进症

答案：D

解析：恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病均与VTE发生风险增加有关，甲状腺功能亢进症一般不增加VTE风险。

12.对于VTE高风险患者，术后开始抗凝预防的时间一般为：

A.术后6-12小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：A

解析：VTE高风险患者术后6-12小时开始抗凝预防，可有效降低VTE发生率。

13.以下关于D-二聚体的说法，错误的是：

A.D-二聚体升高提示体内有血栓形成

B.D-二聚体正常可基本排除急性PTE

C.恶性肿瘤患者D-二聚体可升高

D.老年人D-二聚体正常参考值与年轻人相同

答案：D

解析：老年人D-二聚体正常参考值应适当提高，不能与年轻人相同。

14.急性DVT患者，患肢应：

A.抬高30°

B.下垂

C.与心脏水平一致

D.随意放置

答案：A

解析：抬高患肢30°可促进静脉回流，减轻肿胀。

15.下列哪种药物不属于新型口服抗凝药？

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.磺达肝癸钠

D.依度沙班

答案：C

解析：磺达肝癸钠不属于新型口服抗凝药，利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班属于新型口服抗凝药。

16.VTE患者抗凝治疗的疗程一般为：

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.12个月以上

答案：B

解析：一般VTE患者抗凝治疗疗程为3-6个月。

17.对于有抗凝禁忌的DVT患者，可考虑放置：

A.下腔静脉滤器

B.肺动脉导管

C.中心静脉导管

D.动脉导管

答案：A

解析：有抗凝禁忌的DVT患者，放置下腔静脉滤器可预防肺栓塞。

18.诊断PTE的重要无创检查方法是：

A.胸部X线

B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

C.心电图

D