诊断学 肥胖与消瘦.ppt

**此句出自白居易的长恨歌，霓裳羽衣曲：舞曲名，杨贵妃进宫后，善为此舞诗人具体地描述了安史之乱发生后，皇帝兵马仓皇逃入西南的情景，特别是在这一动乱中唐玄宗和杨贵妃爱情的毁灭。库欣综合征*甲减*生命现象发生了质量变化（不足或超过），如肥胖、消瘦、多尿、少尿……*袁珊珊马甲线*陪女儿读《中国寓言》，*楚国大夫登徒子在楚王面前说宋玉的坏话，他说：“宋玉其人长得娴静英俊，说话很有口才而言辞微妙，又很贪爱女色，希望大王不要让他出入后宫之门。”楚王拿登徒子的话去质问宋玉，宋玉说：“容貌俊美，这是上天所生；善于言词辨说，是从老师那里学来的；至于贪爱女色，下臣则绝无此事。”楚王说：“你不贪爱女色确有道理可讲吗？有道理讲就留下来，没有理由可说便离去。”宋玉于是辩解道：“天下的美女，没有谁比得上楚国女子，楚国女子之美丽者，又没有谁能超过我那家乡的美女，而我家乡最美丽的姑娘还得数我邻居东家那位小姐。东家那位小姐，论身材，若增加一分则太高，减掉一分则太短；论其肤色，若涂上脂粉则嫌太白，施加朱红又嫌太赤，真是生得恰到好处。她那眉毛有如翠鸟之羽毛，肌肤像白雪一般莹洁，腰身纤细如裹上素帛，牙齿整齐有如一连串小贝，甜美地一笑，足可以使阳城和下蔡一带的人们为之迷惑和倾倒。这这样一位姿色绝伦的美女，趴在墙上窥视我三年，而我至今仍未答应和她交往。登徒子却不是这样，他的妻子蓬头垢面，耳朵挛缩，嘴唇外翻而牙齿参差不齐，弯腰驼背，走路一瘸一拐，又患有疥疾和痔疮。这样一位丑陋的妇女，登徒子却与之频繁行房，并且生有五个孩子。请大王明察，究竟谁是好色之徒呢？”*工作过度劳累，只是一般人的想法。不过，凯伦的问题并不是那么简单，因为她罹患的是精神性的厌食症。上回我们曾经提到，尼克森总统公开在他们兄妹应邀前往白宫演唱的时候，对席上的那些达官显要们介绍说，这对兄妹是「当代美国年轻人的表率」。很多人后来都怀疑，凯伦就是为了要达成尼克森的夸赞，才刻意的让自己不但歌声好听，还要在外型上非常好看。这种在超级「大家闺秀」之中很常见的「好女孩」症候，让她对苗条的身材过度重视，导致她无所不用其极的拼命减肥，不但服食巨量的泻药，还经常设法让自己呕吐，更因而在潜意识中排斥任何食物，造成了麻烦的「厌食症」。尼克森的夸赞，虽然的确有某种程度的影响，但事实上真正引起凯伦落入「厌食症」深渊的，却是她的家庭背景。*肥胖与消瘦

(第25、26节)第二十五节肥胖目的与要求：(一)了解：肥胖的伴随症状(二)熟悉肥胖的临床表现（三）掌握肥胖的病因及发病机制肥胖定义：体内脂肪积聚过多呈现的状态分类：病因分类：原发性（单纯性）继发性脂肪分布位置：普遍型（均匀性）腹型（向心性、男性型）臀型（非向心性、女性型）测量身高体重：10%超重，20%肥胖男：体重（kg）＝〔身高（cm）-80〕×0.7女：体重（kg）＝〔身高（cm）-70〕×0.6粗略：体重（kg）＝身高（cm）-105体重指数:（体重/身高2（kg）/（m2））WHO规定：18.52530我国标准：18.52428肱三头肌皮褶厚度：男2.5cm女3.0cm腰围：男90cm，女85cm灵活的小胖子春寒赐浴华清池，温泉水滑洗凝脂。渔阳鼙鼓动地来，惊破霓裳羽衣曲。病因与发生机制遗传因素（易感性、家族史）生活方式内分泌因素药物因素（医源性肥胖）脂肪细胞因子(脂联素、抵抗素、瘦素等)临床表现单纯性肥胖（最常见的一种肥胖）无内分泌代谢疾病均匀性可有家族史或营养过度临床表现继发性肥胖下丘脑性间脑性垂体性库欣综合征（图）甲状腺功能减退症（图）肥胖型生殖无能症性幼稚-色素性视网膜炎-多指畸形S继发性肥胖多囊卵巢综合征（图）性腺性肥胖痛性肥胖综合征颅骨内板增生症肥胖-通气不良综合征伴随症状伴家族史伴睡眠饮食饮水精神改变伴食欲血压性功能改变及尿崩的伴闭经泌乳的伴满月脸水牛背向心肥胖的伴颜面粘