161112儿童常见心理行为问题及处理_课件.ppt

儿童常见心理行为问题及处理 心理与行为 心理：心理是大脑对客观现实的反映。 心理现象包括： 认知、情感、意志、言语、个性（气质、性格、能力）、社会性 行为：泛指人的一切外观活动，是动作和行动的总和。 是各年龄阶段相应心理功能发展的综合表现。 健康新概念 世界卫生组织:1996年提出 “健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且还应有很好的心理发展和社会适应能力。” 儿童心理保健 按照不同年龄阶段的生理特征和心理发展规律，通过各种有益的教育及家庭、社会的良好影响，来培养健全的人格和社会适应能力，保持心身健康，预防心理偏倚的发生。 影响儿童心理健康的因素 社会因素 心理因素 这是造成儿童心理障碍的主要因素，多是由于各种心理压力和挫折；使儿童预感面临险境、心情紧张。常见的心理因素有： 缺乏母爱， 父母对儿童的期望值过高 影响儿童心理健康的因素 现代社会人们的生活方式改变生活节律加快 父母在生活上对孩子过分溺爱、娇纵，而人格教育又欠缺,使儿童对挫拆的适应能力差 影响儿童心理健康的因素 躯体因素 指对儿童身体直接产生损害的因素。 在儿童心身疾病的发生和发展过程中，心理应激是一个十分关键的环节。无论是社会性、心理性，还是躯体性因素，并不能直接造成儿童的心身疾病。它们必须首先引起心理应激，而后通过生理渠道导躯体性疾病。 可见，如果没有心理上、社会适应方面的健全状态，儿童的健康是难以实现的。 儿童心理保健的目标 运用医学、心理学、教育学、社会学等学科的理论和方法，贯彻“预防为主”的方针．根据儿童生理特点和心理发展规律，自幼培养儿童健康的心理、完善的人格、正确的世界观，成为心身健康的社会成员。 儿童心理保健的主要任务 通过健康教育，宣传儿童心理卫生知识，让家长和社会了解儿童心理保健的内容和重要性，使家庭、幼儿园、学校、社会密切配合，消除和消弱一切不利因素，为儿童创造一个良好的心身发展的环境，使儿童心身发展潜力得以充分发挥，促进其德、智、体、美、劳全面发展。 儿童心理保健的主要任务 指导教养员培养儿童积极的、平衡的、正常的心理状态，良好的协作精神，顽强的意志品质，以适应当前的社会和环境。早期发现儿童的各种心理行为问题，以便由专业人员进行早期矫治，为儿童发展至成人期的心理健康奠定基础。 儿童心理保健的主要任务 配合专业人员开展流行学调查和研究，按发生率高低和危险性排列出本地区儿童各种心理行为偏倚或疾病的顺位，有针地性地制定工作要点，开展预防和治疗工作，增进儿童健康。 儿童常见心理行为问题 卫生部《儿童心理保健技术规范》儿童心理保健服务内容 心理行为发育偏异儿童 一般心理行为发育问题 常见心理行为发育障碍 精神障碍 卫生部《儿童心理保健技术规范》一般心理行为发育问题 不适当的吸吮行为 咬指（趾）甲 暴怒发作 厌食和偏食 遗尿 口吃 过度依赖 恐惧 退缩行为 卫生部《儿童心理保健技术规范》一般心理行为发育问题 冲动行为 屏气发作 睡眠问题 异食癖 拔毛发癖 摩擦癖 适应性问题 拒绝入园 被忽视及受虐待问题等 卫生部《儿童心理保健技术规范》常见心理行为发育障碍 精神发育迟滞 脑瘫 言语和语言障碍 孤独症谱系障碍 喂养障碍 睡眠障碍 分离性焦虑 注意缺陷多动障碍 抽动障碍 对立违抗性障碍 品行障碍 创伤后应激障碍等 卫生部《儿童心理保健技术规范》精神障碍 儿童精神分裂症 焦虑症 恐怖症 强迫症 神经性厌食症 贪食症 自伤行为 遇到此类儿童应及时转诊至精神专科门诊或专科医院 案 例  常见心理行为发育障碍精神发育迟滞(MR) 精神发育迟滞是以发生于发育时期的、一般智力功能明显低下和适应能力显著缺陷为特点的一组疾病。患病率0.3% DSM-5：智力障碍(Intellectual Disability)又称智力发育障碍 诊断标准:需同时符合三个条件 一般智力功能较正常水平明显低下，测得的智商低于70； 同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立能力等适应功能缺陷。其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多； 在18岁以前发病。 MR的分度 　　 0～6岁 　 7岁以上 　 适应行为　　 DQ（分） IQ （分） 　 AB （分） 　　 极重度　　 ≤25 　 ﹤20 ﹤6 　　　 重度　　 26～39 　　20～34