中药之分类~活血化瘀(彩色).pdf

活血祛瘀藥 活血祛瘀藥 血瘀証是一個與血液循環有關的病理過程，它與血液循環障 活血化瘀藥是指能疏通血脈，祛除血瘀的藥物，臨 礙有密切的關系，主要表現在以下幾個方面： 治療血瘀証 。 床用於 1.血液流變學異常 血液: “濃、粘、凝、聚 的傾向，患者血液” 運行不暢，易致血栓形成、血管栓塞 按藥物作用特點不同 可分為， 2.微循環障礙 微循環一般是指微動脈與微靜脈間的微血管血: 1.養血活血藥 ，如丹參、當歸、赤芍等； 液循環。血瘀患者一般均有微循環障礙的表現，如微血流 2.活血祛瘀藥 ，如川芎、紅花、蒲黃等； 緩慢和瘀滯，甚至血管內凝血，微血管變形（管襻扭曲、 3.祛瘀止痛藥 ，如乳香、沒藥、延胡索等； 畸形、頂端擴張等）：微血管周圍滲血和出血；微血管縮 4.破血散結藥 ，如三棱、莪朮、桃仁等。 窄或閉塞等。。 3.血流動力學異常 血瘀患者大多出現血流動力學變化，: 表現 為某個器官或部位的循環障礙 ，血管狹窄或閉塞，血流量 性能功效 ︰善活血化瘀，主要適用於血液營運不 性能功效 ︰善活血化瘀，主要適用於血液營運不 降低，如 冠心病患者冠脈循環障礙 ；血栓閉塞性脈管炎的 暢，淤血阻滯血脈所引起的多種疾病， 如痛經， 暢，淤血阻滯血脈所引起的多種疾病， 如痛經， 血瘀患者肢體循環障礙 ；缺血性中風的血瘀患者腦循環障 胸脅脘腹痛，跌打損傷，關節痺痛，癰腫瘡瘍 胸脅脘腹痛，跌打損傷，關節痺痛，癰腫瘡瘍 礙； 慢性肝炎的血瘀患者肝循環障礙。 活血化瘀藥的藥理可歸納如下： 活血化瘀藥的藥理可歸納如下： （1）改善血流動力學：活血化瘀藥一般都有擴張外周血管，增加 （2）改善血液流變學和抗血栓形成：血瘀証常表現 器官血流量的作用各個活血化瘀藥，擴血管作用的主要部位不 為血栓閉塞性疾病，如心肌粳塞、腦血栓形成 、血 同，如22種活血化瘀藥對股動脈的擴張作用，以穿山甲、水蛭、 栓閉塞性脈管炎、視網膜血管阻塞等。 益母草、莪朮、桃仁的作用較突出，其中除益母草外，其他均屬 破血散結藥 ，說明在活血化瘀藥中，對於股動脈，以破血散結藥 的擴血管作用最強 。 （3）改善微循環：血瘀患者常表現有微循環障礙， 活血化瘀藥治療冠心病具有良好療效 。已証明許多活血化瘀藥有 如冠心病、脈管炎、子官內膜異位症、慢性肝炎、 增加冠脈血流量，改善心肌供血供氧的作用 ，如川芎、丹參、毛 肝硬化、硬皮病等，都普遍存在微循環障礙，臨床 冬青、紅花、益母草、當歸、赤芍、延胡索等 表現瘀証明顯的微循環障礙的程度也較嚴重。 (4）其他作用： 活血祛瘀藥 具有活血調經功能的活血化瘀藥具有加強子宮收縮的作用， 活血祛瘀藥 如益母草、紅花、蒲黃等。益母草能加強子宮收縮，其流浸 膏用作產後調理藥，可加速子宮複歸，治療產後子宮出血和 按藥物作用特點不同，可分為 複舊不全 。紅花常用於痛經、閉經、難產、產後惡露不淨等 1.養血活