中药学活血化瘀药.ppt

活血化瘀药;一、含义

凡以通利血脉，增进血行，消散瘀血为重要作用，用于治疗瘀血病证的药物，称为活血祛瘀药。

二、分类

活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药

;三、功能

活血化瘀，也简称活血，化瘀，散瘀等。活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不一样的功能：

;四、主治证

活血化瘀药合用于内、外、妇、儿、伤等多种瘀血阻滞之证。

内科——胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内的癥

瘕积聚，中风不遂，肢体麻木，关节痹痛；

妇科的月经不调、经闭、痛经、产后淤阻腹痛；

伤科的跌仆损伤，骨折筋伤，瘀肿疼痛；

外科的疮疡肿痛。;四、性能特点

活血化瘀药，性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸，主入心、肝二经。;五、配伍应用

1、寒凝血瘀——配温经散寒通脉药；

2、热灼血瘀——配清热药；

3、气虚、阳虚推进无力——配补气药、补阳药；

4、阴虚血少（虚滞）——配补阴药、补血药；

5、气滞血瘀——配行气药；

6、痰瘀互结——配化痰药、除湿药；

7、痹证经脉不通——配祛风通络药；

8、疮痈肿痛——配解毒消痈药

9、痢疾——配清热燥湿药;六、使用注意

1、因证选药

2、中病即止，活血化瘀属消法，“消而勿伤”

3、证候禁忌，本类药物易耗血动血，妇女月通过多及其他出血证无瘀血现象者忌用；孕妇慎用或忌用。;第一节活血止痛药;川芎;【药性】辛，温。

归肝、胆、心包经。

【功能】活血行气，

祛风止痛。;【应用】

月经不调、闭经、痛经、产后腹痛

胸痹心痛

1、治血瘀气滞的痛证跌打损伤

疮疡痈肿

近代以川芎及川芎为主的复方治疗冠心病、心绞痛等。

为“血中气药”。能“上行头目，下行血海，中开郁结，旁达四肢”。为妇科活血调经之要药。

;又能“上行头目”——祛风止痛，为治头痛要药。

—前人有“头痛不离川芎”之说。

风寒头痛——

风热头痛——

2、治多种头痛风湿头痛——

血???头痛——

血瘀头痛——

3、治风湿痹证，肢体疼痛——配独活、当归

寒湿阻滞之腹泻

;延胡索;【药性】辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功能】活血，行气，止痛。

【应用】气血瘀滞之痛证。

本品活血行气止痛力强，作用温和，为止痛之良药。

①作用温和，安全性高，无论寒热虚实均可应用，单用即可止痛。

②止痛力强。

③无论何种痛证，均可配伍应用。

④作用部位广泛。

“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。

《雷公炮炙论》：“心痛欲死，快觅元胡”。

【使用方法用量】煎服，3-10g。研粉吞服，每次1.5-3g。

元胡醋制能加强止痛之力。;郁金;【药性】辛、苦，寒。

归肝、胆、心经。

【功能】活血止痛，

行气解郁，

清心凉血，

利胆退黄。;【应用】

1.气滞血瘀痛证。

既能活血，又能行气解郁而达止痛之功，故亦称其为“血中之气药”，与川芎类似。适合于气滞血瘀的胸胁、腹部疼痛，因其性偏寒凉，最合适于血瘀气滞而有郁热之证。

2.热病神昏，癫痫痰闭。

其性寒凉，入血分凉血清心，故常用治疗温热病热入营血，湿温病痰浊蒙闭心窍，如菖蒲郁金汤，热陷心包而致的神昏，如安宫牛黄丸。;3.吐血、衄血、倒经、尿血、血淋等。

本品性寒清热凉血，用于火热之邪迫血妄行之证，需配伍止血药。

4.肝胆湿热黄疸、胆石症。

性寒入肝胆经，能清利肝胆湿热，利胆退黄，故可用于湿热熏蒸，肝胆疏泄不利的湿热黄疸。

【使用注意】畏丁香。“丁香莫与郁金见”

;姜黄;【药性】辛、苦，温。归肝、脾经。

【功能】活血行气，通经止痛。

【应用】

1．气滞血瘀痛证。

辛温行散，活血行气之力强，为血中气药，以寒凝气滞血瘀之证为佳。

2.风寒湿痹。

本品能外散风寒湿邪，内行气血，通经活络止痛，故常用治疗风寒湿痹，尤其长于行肢臂而除痹痛，治疗上肢肩臂的疼痛。现代治疗颈椎病见项背疼痛，肢臂麻木。;【按语】

①《唐本草》：味辛劳，大寒，无毒。

②《本草拾遗》：味辛，温，无毒。

③李杲：味苦甘辛，大寒，无毒。

④《东医宝鉴》：性热，味辛劳，无毒。;乳香;没药