医学课件-如何写好病程记录.pptx
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医学课件-如何写好病程记录;目录;01;病程记录的定义和重要性;病程记录的基本原则;病程记录的格式要求;02;患者基本信息;入院情况;治疗经过;病情变化;03;准确记录症状和体征;详细描述治疗措施;及时更新病情变化;04;常见问题类型;问题原因分析;问题处理方法;05;审核标准;修改原则;修改方法;06;电子病历系统介绍;信息化对病程记录的影响;电子病程记录的书写要点;07;相关法律法规概述;法律责任;合规要求;08;典型病例分析;问题与讨论;经验总结;THANKS
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