小动物影像技术 X线影像正常结构与病变表现 2.6.7 腹部正常影像解读.ppt
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《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 腹部正常影像解读 教学 目标 教学 重点 教学 难点 1.掌握腹部的X线解剖 1.掌握腹部解剖各部位名称 1.掌握不同角度的腹部二维X线解剖判读 1.腹部脏器解剖 (1)肝脏 (2)脾 (3)肾脏 (4)胃 (5)小肠 (6)大肠 (7)膀胱 (8)尿道 (9)前列腺 (10)子宫 (11)卵巢 2.腹部X线解剖 2.腹部X线解剖 (1)胃 在X线平片上可以据胃内液体、食物和气体辨别胃的部分轮廓,但不可能显示出胃的全部轮廓。气体常分布在液体上部,故在拍片时选取不同的体位显示胃的不同区域。 2.腹部X线解剖 (1)胃 右侧位X线片:在胃底经胃体至幽门引一条直线,侧位片上此直线几乎与脊柱垂直,与肋骨平行。胃内存留的气体主要停留在胃底和胃体,从而显示出胃底和胃体的轮廓 2.腹部X线解剖 (1)胃 左侧位:胃内气体则主要停留在幽门(P处),显示为较规则的圆形低密度区。 2.腹部X线解剖 (1)胃 胃造影术:可以清楚显示胃的轮廓、位置、黏膜状态和蠕动情况。 2.腹部X线解剖 (1)胃 胃黏膜: 2.腹部X线解剖 (2)脾 左侧位:整个脾脏的影像可能被小肠遮挡而难以显现。 右侧位:在腹底壁、肝脏的后方可见到脾脏的一部分阴影。 脾脏的形态常表现为月牙形或弯的三角形软组织密度阴影。 2.腹部X线解剖 (2)脾 腹背位或背腹位投照:脾脏显示为小的三角形阴影,位于胃体后外侧 2.腹部X线解剖 (3)肝脏 肝的X线影像呈均质的软组织阴影,轮廓不清,可借助相邻器官的解剖位置、形态变化来推断肝脏的位置。 2.腹部X线解剖 (3)肝脏 侧位X线片:肝的后缘一般不超出最后肋弓,后上缘与右肾相接。后下缘呈三角形,显影清晰、边缘锐利,其边缘稍超出最后肋弓。 左-右侧位投照时,使得肝的左外叶后移,故其阴影比右-左侧位投照时大。 2.腹部X线解剖 (3)肝脏 腹背位X线片:肝主要位于右腹,其前缘与膈接触,右后缘与右肾前端相接。左后缘与胃底相接,中间部分与胃小弯相接。气腹造影可显示肝叶的轮廓及表面形状。 2.腹部X线解剖 (3)肝脏 胆囊:在X线片上不显影,胆囊造影或胆囊内存有结石则可将胆囊显示出来。在侧位X线片上,胆囊位于肝区前下方,在腹背位X线片上显现于肋弓内右腹中部。 2.腹部X线解剖 (4)肾脏 在平片上影像清晰程度与腹膜后腔及腹膜腔内蓄积的脂肪量有关,脂肪多影像清晰。若平片显示不良,可通过静脉尿路造影显示肾脏和输尿管。 2.腹部X线解剖 (4)肾脏 通常在质量较好的X线平片上可识别出肾脏的外部轮廓,据此估测肾脏的大小、形状和密度。 2.腹部X线解剖 (4)肾脏 肾脏的宽度和形状随体位的变化而变化。左-右侧位片上,右肾大约前移1/2~1个椎体的距离。因此,在实际投照时为使左右肾更明显分开,多采用左-右侧位。静脉尿路造影可清楚显示肾实质、肾盂憩室、肾盂的大小和形状,也能显示出输尿管的位置、通畅性和形状。 肾脏大小:犬第二腰椎2.5-3.5倍 2.腹部X线解剖 (5)小肠 小肠内通常含有一定量的气体和液体,通过气体的衬托在X线片上小肠轮廓隐约可见。显示为平滑、连续、弯曲盘旋的管状阴影,均匀分布于腹腔内。在营养良好的成年犬、猫,小肠的浆膜面也清晰可见。 2.腹部X线解剖 (5)小肠 各段小肠的直径及肠腔内的液气含量大致相等,由于犬的体型相差较大,无法用具体数值表示,所以通常用肋骨的宽度表示。一般犬小肠的直径相当于两个肋骨的宽度,猫小肠直径不超过12mm。 2.腹部X线解剖 (5)小肠 经造影技术可显示出小肠黏膜的影像,正常小肠黏膜平滑一致,而降十二指肠的对肠系膜侧黏膜则呈规则的假溃疡征。 2.腹部X线解剖 (5)小肠 经造影技术可显示出小肠黏膜的影像,正常小肠黏膜平滑一致,而降十二指肠的对肠系膜侧黏膜则呈规则的假溃疡征。造影剂通过小肠的时间,犬为2~3h,猫为1~2h。 2.腹部X线解剖 (6)大肠 犬和猫盲肠的X线影像不同,犬盲肠的形状呈半圆形或“C”形,肠腔内常含有少量气体。所以在X线平片上可以辨别出盲肠位于腹中部右侧。猫的盲肠为短的、锥形憩室,内无气体,故X线平片难以辨认。 2.腹部X线解剖 (6)大肠 结肠是大肠最长的一段,为一薄壁管道,由升结肠、横结肠和降结肠三部分构成。结肠的形状犹如一个“?”,升结肠与横结肠的结合部称肝曲或结肠右曲,横结肠与降结肠结合部称脾曲或结肠左曲。升结肠和肝曲位于腹中线右侧,横结肠在肠系膜根前由腹腔右侧横向左侧,脾曲和降结肠前段位于腹中线左侧,降结肠后段位于腹中线,后行进入骨盆腔延续为直肠。直肠起于骨盆腔入口止于肛管。 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》
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