常见结肠疾病的影像学诊断PPT.ppt

常见结肠疾病的影像学诊断;结肠疾病的常用辅助诊断方法;气钡双重造影造影方法的历史和发展;;优点;;观察程序;结肠疾病的分类;;正常结肠大体解剖及血液供应;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;正常结肠的X线表现;结 肠 结 核;结肠结核;;结肠结核X线表现;增殖型结核好发于回肠末端，盲肠亦常有病变，主要表现为管腔狭窄及缩短变形。 1.单纯性增殖结核，激惹征多不明显，若伴有溃疡时，则可有激惹征，表现为粘膜皱襞紊乱、增生，呈小息肉样的充盈缺损。 2.由于粘膜下层及浆膜下纤维组织增生，肠壁增厚致肠管狭窄，重者可出现部分梗阻。回盲瓣受侵时，表现为增生肥厚，在盲肠的内侧壁呈凹陷变形，影响小肠排空。 ;;结核性结??炎，显示中段结肠狭窄，边界清楚，并有浅表溃疡;;增生性结肠结核累及升结肠;;;克 隆 氏 病;;;;回肠末端狭窄，升结肠、横结肠和降结肠可见大量的阿弗它溃疡。;;;;;;;;克隆氏病大体标本，显示典型的鹅卵石样外观，匍行溃疡。;肠结核与克隆氏病的Ｘ线鉴别要点;溃疡性结肠炎;;;X线表现;X线表现;粘膜呈颗粒状;横结肠袋消失，粘膜呈颗粒状;轻中度结肠炎的过度;;;;;结 肠 癌;;;;;X线表现;;;乙状结肠环形占位，边缘呈板架状，可见到粘膜结节，呈现典型的“苹果核”样征;直肠占位，呈不规则偏心性充盈缺损，周边可见环堤征、指压征，;乙状结肠病变呈“鞍状”改变;升结肠肝曲段占位，钡剂通过障碍，呈完全梗阻状。;;;;;;;;结 肠 息 肉;;;腺瘤性息肉;;;;带蒂绒毛腺管状腺瘤;多发管状腺瘤;;结肠憩室病;憩室病;;;;;;;;;;;谢 谢！;;